QD43 KH kem theo QD chong dịch cum AH1N1

Hoạt động của Ban chỉ đạo phòng chống dịch của tỉnh - Xây dựng kế hoạch phối hợp hoạt động của các Sở, ban, ngành trong côngtác phòng, chống đại dịch cúm ở người theo Quyết định số 442/Q

TỈNH QUẢNG NINH Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG PHÒNG CHỐNG ĐẠI DỊCH CÚM A (H1N1) Ở NGƯỜI

TẠI QUẢNG NINH

(Ban hành kèm theo Quyết định số: /QĐ-UBND ngày /7/2009

của Uỷ ban nhân dân tỉnh Quảng Ninh)

Thực hiện Kế hoạch hành động phòng chống đại dịch cúm A(H1N1) tại ViệtNam ban hành kèm theo Quyết định số 2088/QĐ-BYT ngày 12/6/2009 của BộTrưởng Bộ Y tế - Trưởng Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống đại dịch cúm ởngười, đồng thời để chủ động hơn nữa trong công tác phòng chống dịch và sẵnsàng ứng phó khi có dịch xảy ra, Uỷ ban nhân dân tỉnh Quảng Ninh xây dựng kếhoạch hành động phòng chống dịch cúm A(H1N1) ở người tại tỉnh cụ thể như sau:

I MỤC TIÊU:

Kiểm soát và phát hiện kịp thời ca bệnh đầu tiên xâm nhập vào tỉnh QuảngNinh, khi dịch đang xảy ra ở nhiều quốc gia trên thế giới và nhiều tỉnh trong cảnước Khi có dịch xảy ra phải ngăn chặn lây lan, xử lý kịp thời, triệt để, hạn chế tỷ

lệ mắc và tử vong, giảm thiểu tối đa tác hại của đại dịch

II CÁC GIẢI PHÁP THEO GIAI ĐOẠN CỦA DỊCH:

A GIAI ĐOẠN 1: KHI CHƯA CÓ DỊCH (dịch xảy ra ở các tỉnh khác,

chưa ghi nhận tại Quảng Ninh).

2.1 Hoạt động của Ban chỉ đạo phòng chống dịch của tỉnh

- Xây dựng kế hoạch phối hợp hoạt động của các Sở, ban, ngành trong côngtác phòng, chống đại dịch cúm ở người theo Quyết định số 442/QĐ-UBND ngày23/02/2009 của Uỷ ban nhân dân tỉnh về việc kiện toàn Ban chỉ đạo tỉnh

- Tổ chức họp Ban chỉ đạo phòng chống dịch của tỉnh định kỳ hàng tháng,đột xuất khi cần, họp các Trưởng tiểu ban hàng tuần

- Cập nhật tình hình dịch trên thế giới, trong nước, thống nhất các biện phápđáp ứng theo diễn biến của dịch; đôn đốc, kiểm tra, chỉ đạo các huyện, thị xã,thành phố trong tỉnh thực hiện

- Phối hợp với các Sở, ngành tăng cường công tác kiểm dịch y tế biên giới,chỉ đạo các đơn vị kiểm dịch y tế biên giới tại cửa khẩu quốc tế Móng Cái tăngcường giám sát, phát hiện các trường hợp có biểu hiện nghi cúm A(H1N1), thựchiện theo dõi, xét nghiệm nhằm phát hiện sớm và cách ly xử lý triệt để trường hợpcúm A(H1N1) đầu tiên.

- Tăng cường giám sát các trường hợp cúm tại cộng đồng nhằm phát hiệnsớm các trường hợp mắc cúm A(H1N1) tại cộng đồng

- Phối hợp với Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố tăng cường hoạtđộng của Ban chỉ đạo phòng chống đại dịch cúm ở người của địa phương

- Chỉ đạo Trung tâm Y tế dự phòng, các bệnh viện, các đơn vị trực thuộcchuẩn bị cơ sở vật chất, thuốc, hóa chất, máy móc trang thiết bị, vật tư chuyêndụng, trang bị bảo hộ, khu vực cách ly và nhân lực để đối phó với dịch

- Phối hợp tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng về các biệnpháp phòng chống dịch cúm A(H1N1)

- Tổ chức tập huấn cho cán bộ y tế các tuyến về hướng dẫn giám sát, xử lý ổdịch; hướng dẫn điều trị và phòng lây nhiễm, hướng dẫn về các biện pháp truyềnthông để sẵn sàng đáp ứng khi dịch xảy ra

- Phối hợp với Sở Tài chính và các cơ quan chức năng chuẩn bị kinh phí đápứng công tác sẵn sàng phòng chống dịch, hỗ trợ các địa phương khi có nhu cầu

2.2.2 Công an tỉnh

- Phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế, chỉ đạo Phòng xuất nhập cảnh cung cấpdanh sách những người về từ vùng dịch cho các cơ quan kiểm dịch y tế để có kếhoạch giám sát, theo dõi sát những người này tại địa phương

- Phối hợp với cơ quan kiểm dịch y tế biên giới để thông báo, thông tin cácquy định của Bộ Y tế cũng như sử dụng tờ khai báo sức khoẻ cho hành khách

- Phối hợp với Sở Y tế để đào tạo hoặc cung cấp tài liệu đào tạo về truyềnthông phòng chống cúm cho lực lượng an ninh và truyền thông cho nhân dân,hướng dẫn nhân dân tổ chức kỹ năng phòng chống thảm hoạ, tình trạng nguy cấp

do dịch cúm Hướng dẫn kỹ thuật phát triển tài liệu truyền thông về phòng chốngdịch qua biên giới, các cửa khẩu

2.2.3 Sở Thông tin và Truyền thông

Chỉ đạo công tác thông tin, tuyên truyền báo chí trong tỉnh, định hướng dưluận để không ảnh hưởng đến hoạt động kinh tế, xã hội, giao lưu quốc tế, du lịch,không gây hoang mang trong nhân dân

2.2.4 Bộ Chỉ huy quân sự tỉnh

- Chỉ đạo bộ phận quân y, các đơn vị lập kế hoạch phòng chống dịch bệnhcho quân đội và chuẩn bị lực lượng, phương tiện quân y sẵn sàng triển khai côngtác phòng chống dịch theo sự điều động của Ban chỉ đạo phòng chống dịch tỉnh

- Phối hợp tăng cường các hoạt động kiểm dịch y tế biên giới, đặc biệt tại cáccửa khẩu đường bộ, tuyên truyền cho người dân về các biện pháp phòng, chốngdịch, nhất là các khu vực biên giới, vùng sâu, vùng xa

- Phối hợp với Sở Y tế để đào tạo hoặc cung cấp tài liệu đào tạo về truyềnthông phòng chống cúm cho lực lượng quân đội và truyền thông cho nhân dân,hướng dẫn nhân dân tổ chức kỹ năng phòng chống thảm hoạ, tình trạng nguy cấp

do dịch cúm Hướng dẫn kỹ thuật, phát triển tài liệu truyền thông về phòng chốngdịch cho cán bộ, đồng bào tại các vùng biên giới, các cửa khẩu

2.2.5 Sở Tài chính

- Xây dựng kế hoạch phòng chống đại dịch trong ngành Tài chính, có kếhoạch duy trì các hoạt động tài chính - ngân hàng cho người dân trong trường hợpđại dịch xảy ra

- Bố trí kinh phí đáp ứng nhu cầu mua sắm bổ sung các trang thiết bị, thuốc,vật tư, hóa chất; công tác sẵn sàng chống dịch của các đơn vị y tế các tuyến

- Phối hợp với Sở Y tế nghiên cứu đề xuất chế độ phụ cấp chống dịch chongười tham gia chống dịch, người bị bệnh và tình nguyện viên

- Chuẩn bị kinh phí đáp ứng cho công tác phòng chống dịch khẩn cấp, có kếhoạch bổ sung kinh phí cho các hoạt động chống dịch trong trường hợp dịch xâmnhập và lây lan tại Quảng Ninh

2.2.6 Sở Giao thông Vận tải

- Xây dựng kế hoạch phòng chống đại dịch trong ngành Giao thông Vận tải,

có kế hoạch triển khai các hoạt động duy trì dịch vụ vận tải hành khách, hàng hóa,người bệnh trong trường hợp xảy ra đại dịch, cấp cứu, cách ly các trường hợp pháthiện bệnh trên các phương tiện vận chuyển hành khách Có kế hoạch phòng bệnhcho hành khách và nhân viên khi có trường hợp xuất xuất hiện bệnh nhân trên cácphương tiện vận tải hành khách

- Chỉ đạo các đơn vị trong ngành giao thông vận tải phối hợp với các đơn vị

y tế tăng cường các hoạt động kiểm dịch y tế biên giới và các hoạt động khác cóliên quan đến công tác xuất nhập cảnh

2.2.7 Sở Công thương

Xây dựng kế hoạch phòng chống đại dịch trong ngành Công thương, có kếhoạch duy trì các dịch vụ thiết yếu phục vụ cho cuộc sống hàng ngày của người

dân như: lương thực thực phẩm, thuốc men, thiết bị y tế, xăng dầu, điện, đảmbảo đủ cho nhu cầu sử dụng của nhân dân.

2.2.8 Sở Giáo dục và Đào tạo

- Xây dựng kế hoạch phòng chống đại dịch trong ngành Giáo dục đào tạo, cóphương án đóng cửa tạm thời các trường học khi cần thiết để hạn chế lây lan dịchbệnh

- Phối hợp với ngành y tế tuyên truyền về các biện pháp phòng chống dịchcho các đối tượng học sinh, sinh viên Khi cần thiết có thể huy động lực lượng nàytham gia phòng chống dịch bệnh cho nhân dân trong trường hợp dịch lan rộng

2.2.9 Văn phòng UBND tỉnh

- Có trách nhiệm báo cáo thường kỳ cho Chủ tịch UBND tỉnh; Phó chủ tịch

Uỷ ban nhân dân tỉnh - Trưởng ban phòng chống dịch của tỉnh về tình hình dịch

- Tham mưu cho Chủ tịch Uỷ ban nhân dân tỉnh; Phó chủ tịch Uỷ ban nhândân tỉnh - Trưởng ban chỉ đạo phòng chống dịch chỉ đạo về công tác sẵn sàngchống dịch, huy động các nguồn lực tham gia vào công tác chuẩn bị chống dịch

2.2.10 Các cơ quan thông tin đại chúng ở tỉnh

Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh, Báo Quảng Ninh và các cơ quan thông tấnbáo chí thường trú ở địa phương phối hợp với Sở Y tế để đăng tải các thông điệp

về phòng chống dịch trên các phương tiện thông tin đại chúng, đặc biệt đưa vàogiờ cao điểm, các chương trình được người dân quan tâm để tạo được sự tiếp cậncao nhất cho người dân về tình hình dịch và các biện pháp phòng, chống dịch

2.2.11 Hội Chữ thập đỏ tỉnh

- Xây dựng kế hoạch phòng chống đại dịch trong các đơn vị thuộc Hội chữthập đỏ tỉnh, có kế hoạch tổ chức cứu trợ cho các địa phương trong trường hợpxảy ra đại dịch

- Phối hợp với Sở Y tế tổ chức tuyên truyền về các biện pháp phòng chốngdịch; chủ động liên hệ với Hội chữ thập đỏ Trung ương hỗ trợ các phương tiệnphòng hộ, các thiết bị cấp cứu, vận chuyển bệnh nhân, các trang thiết bị thành lậpcác bệnh viện dã chiến khi cần thiết

- Thành lập các đội cứu hộ lưu động sẵn sàng hỗ trợ ngành y tế triển khai vậnchuyển, thu dung, cấp cứu trong trường hợp dịch xâm nhập vào Quảng Ninh vàlan rộng ra cộng đồng

2.2.12 Các Sở, ngành, đoàn thể khác

Theo chức năng, nhiệm vụ được giao, phối hợp với Sở Y tế (cơ quan thườngtrực Ban chỉ đạo phòng chống đại dịch cúm ở người của tỉnh) xây dựng kế hoạchphòng chống đại dịch của các đơn vị phù hợp với các giai đoạn của đại dịch, đảmbảo duy trì các hoạt động thiết yếu của các đơn vị quản lý Phối hợp với Sở Y tế tổchức tuyên truyền về các biện pháp phòng, chống dịch, các biện pháp đáp ứng tạicộng đồng khi đại dịch xảy ra

2.3 Hoạt động của các địa phương

2.3.1 Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo các cơ quan chức

năng thuộc quyền quản lý và đề nghị các tổ chức đoàn thể cùng cấp chuẩn bị côngtác phòng, chống dịch

2.3.2 Củng cố Ban chỉ đạo phòng chống đại dịch cúm ở người

- Trưởng Ban chỉ đạo là 1 đồng chí Lãnh đạo Uỷ ban Nhân dân huyện, thị xã,thành phố, Y tế làm thường trực

- Thành viên: Đại diện của Phòng Y tế, Công an, Ban chỉ huy quân sự cấphuyện, Phòng Tài chính, Phòng Thông tin và truyền thông, Phòng Giáo dục

2.3.3 Các cơ quan chức năng, tổ chức đoàn thể địa phương tùy theo chức

năng, nhiệm vụ và chỉ đạo, hướng dẫn của các cơ quan, tổ chức đoàn thể cấp trênxây dựng kế hoạch chống dịch của cơ quan, đơn vị sẵn sàng chống dịch trongtrường hợp dịch xâm nhập và lan rộng

2.3.4 Một số hoạt động trọng tâm của y tế các huyện, thị xã, thành phố

- Tham mưu cho Lãnh đạo UBND huyện ban hành kế hoạch hành độngphòng chống cúm A(H1N1) tại địa phương

- Các địa phương có các đơn vị cửa khẩu quốc tế tổ chức giám sát chặt chẽcác hành khách nhập cảnh, cách ly, quản lý kịp thời các trường hợp nghi ngờ

- Chỉ đạo Trung tâm Y tế huyện phối hợp với các đơn vị trên địa bàn theodõi, quản lý và xử lý kịp thời các trường hợp nghi ngờ cúm A(H1N1) đặc biệt cáctrường hợp về từ vùng có dịch trong vòng 7 ngày

- Chỉ đạo xây dựng và triển khai kế hoạch tuyên truyền phòng chống dịchphù hợp với tình hình, đặc điểm của địa phương

- Chỉ đạo Trung tâm Y tế và các đơn vị y tế trên địa bàn quản lý phối hợp vớicác phương tiện thông tin đại chúng của địa phương tổ chức các hoạt động tuyêntruyền phòng chống dịch tại địa phương

- Chỉ đạo các đơn vị y tế giám sát 24/24 các cơ sở điều trị, kể cả các cơ sở y

tế tư nhân để phát hiện kịp thời các trường hợp có biểu hiện bệnh

- Chuẩn bị cơ sở điều trị với đầy đủ trang thiết bị cấp cứu, thuốc, trang bịphòng hộ để thu dung, cách ly và điều trị bệnh nhân, xây dựng các phương án thudung, điều trị bệnh nhân khi có dịch lớn xảy ra;

- Phối hợp với Phòng Văn hoá và Thông tin đẩy mạnh các hoạt động tuyêntruyền trên các phương tiện thông tin đại chúng, nhưng không làm ảnh hưởng đếncác hoạt động kinh tế, xã hội của địa phương

cúm A (H1N1) của tỉnh; Uỷ ban Nhân dân các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạocác phòng Y tế xây dựng kế hoạch phòng chống dịch cúm A(H1N1) tại địaphương.

2.4.1.2 Hệ thống giám sát dịch

a Trung tâm Y tế Dự phòng, Trung tâm kiểm dịch Y tế Quốc tế

- Trung tâm Y tế dự phòng có trách nhiệm chỉ đạo các Trung tâm Y tếhuyện, thị xã, thành phố trực thuộc về công tác giám sát dịch và phối hợp với cácđơn vị thuộc hệ điều trị thực hiện giám sát các ca bệnh có hội chứng cúm trên địabàn phụ trách Tổng hợp báo cáo lên Sở Y tế, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương,Cục Y tế dự phòng và Môi trường (Bộ Y tế) Tổ chức các lớp tập huấn về giám sát

ca bệnh có hội chứng cúm cho các huyện, thị trong địa bàn phụ trách

- Trung tâm kiểm dịch y tế Quốc tế chỉ đạo các tổ kiểm dịch tại các địaphương có cửa khẩu và cửa khẩu quốc tế (Móng Cái, Hòn Gai, Hải Hà, Bình Liêu,Cẩm Phả) kiểm dịch chặt chẽ khách nhập cảnh từ các vùng đang có dịch, không đểbệnh dịch xâm nhập

- Phối kết hợp chặt chẽ với cơ quan, đơn vị liên quan trong công tác giámsát ca bệnh có hội chứng cúm tại cộng đồng

b Trung tâm Y tế huyện

- Trung tâm Y tế cấp huyện có trách nhiệm phối hợp với Bệnh viện tuyếnhuyện, phòng y tế chỉ đạo y tế xã thực hiện giám sát ca bệnh có hội chứng cúmtrên địa bàn phụ trách và báo cáo lên Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố

- Đối với các địa phương có cửa khẩu và cửa khẩu quốc tế (Móng Cái, HònGai, Hải Hà, Bình Liêu, Cẩm Phả) cần kiểm dịch chặt chẽ khách nhập cảnh từ cácvùng đang có dịch, không để dịch bệnh xâm nhập

c Trạm Y tế tuyến xã

Các Trạm Y tế xã có trách nhiệm giám sát các ca bệnh có hội chứng cúm vàbáo cáo lên Trung tâm Y tế huyện Trạm y tế xã theo dõi, giám sát các trường hợpđiều trị tại nhà, mắc mới trong cộng đồng

d Các phòng khám đa khoa khu vực, các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện; Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí; các đơn vị y tế tư nhân trên địa bàn

có trách nhiệm thông báo kịp thời cho các đơn vị Y tế dự phòng cùng cấp khi pháthiện hoặc tiếp nhận ca bệnh có hội chứng cúm trong diện quản lý hoặc các bệnh

lạ, chưa rõ nguyên nhân Riêng Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí phảithông báo cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh những trường hợp bệnh nhân làngười Quảng Ninh hoặc sống trên địa bàn Quảng Ninh

2.4.1.3 Hoạt động chuyên môn

a Tăng cường hệ thống giám sát

- Tăng cường chỉ đạo giám sát cúm từ tỉnh đến địa phương; củng cố tổchức, tăng cường năng lực hệ thống giám sát dịch

- Thực hiện theo quy định tại hướng dẫn giám sát và phòng chống dịch cúmA(H1N1) và hướng dẫn kỹ thuật lấy mẫu, bảo quản, vận chuyển mẫu bệnh phẩmcúm A(H1N1) kèm theo Quyết định số 1846/QĐ-BYT và 1847/QĐ-BYT ngày27/5/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

- Tăng cường năng lực xét nghiệm cho Trung tâm Y tế dự phòng tuyến tỉnh

có thể thực hiện xét nghiệm PCR để xác định sớm các trường hợp nhiễm cúmA(H1N1) mới

- Tổ chức tập huấn cho cán bộ làm công tác giám sát dịch cúm tại các tuyến,

y tế cơ quan, y dược tư nhân

- Duy trì hoạt động đội cơ động phòng chống dịch theo quy định của Bộ Ytế

b Tăng cường công tác kiểm dịch y tế biên giới

- Thực hiện kiểm dịch y tế biên giới theo hướng dẫn kiểm dịch y tế biêngiới về cúm A(H1N1) của Bộ Y tế

- Giám sát chặt chẽ tất cả cửa khẩu biên giới cả đường bộ, đường thủy Đảmbảo tất cả khách xuất nhập cảnh phải điền tờ khai báo sức khoẻ, đo thân nhiệt

- Cách ly, xử lý những đối tượng nghi ngờ bị bệnh dịch Những người từvùng có dịch nhập cảnh Việt Nam phải được theo dõi sức khoẻ trong vòng 7 ngàytại nơi cư trú

- Cung cấp tờ rơi về phòng chống dịch cúm cho khách du lịch

c Phát hiện sớm ổ dịch cúm, khoanh vùng, cách ly và xử lý triệt để

- Tại một khu vực có tình huống bất thường về số lượng bệnh nhân viêmđường hô hấp cấp; hoặc có các diễn biến nặng, tử vong của các ca bệnh nghi ngờ

do vi rút gây đại dịch cúm gây ra phải thông báo kịp thời cho các cơ quan hữuquan Nhanh chóng xác định các đặc điểm dịch tễ học của bệnh cúm mới Tiếnhành điều tra, khoanh vùng, cách ly và xử lý triệt để 100% ổ dịch cúm ở người khixuất hiện trường hợp bệnh đầu tiên

- Công tác giám sát phát hiện sớm các ca bệnh được triển khai rộng rãi tạicộng đồng, bệnh viện, và các phòng khám

2.4.2 Công tác điều trị

2.4.2.1 Tổ chức và chỉ đạo

a Sở Y tế

- Chỉ đạo chung hệ thống khám, chữa bệnh trong phòng chống đại dịch

- Xây dựng cơ số dự trữ về trang thiết bị, thuốc, vật tư, hoá chất, phươngtiện bảo hộ v.v

- Hướng dẫn, kiểm tra, giám sát các bệnh viện trong công tác chuẩn bịphòng chống đại dịch

b Các bệnh viện thuộc mạng lưới điều trị cúm

- Thành lập Ban chỉ đạo phòng chống dịch cúm trong bệnh viện với các tiểuban chỉ đạo theo từng lĩnh vực: chuyên môn (truyền nhiễm, hồi sức cấp cứu, nhi),chống nhiễm khuẩn, hậu cần, thông tin

- Xây dựng phương án đối phó theo từng tình huống cụ thể

- Thành lập đội cấp cứu cơ động để hỗ trợ tuyến dưới

- Chỉ đạo chuyên môn, hướng dẫn và hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới

2.4.2.2 Mạng lưới thu dung điều trị bệnh nhân

a Tuyến điều trị chủ yếu: gồm 02 bệnh viện tuyến tỉnh và 01 bệnh viện Trung ương đóng trên địa bàn

- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh;

- Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả;

- Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí

Tham gia chỉ đạo và hỗ trợ tuyến dưới trong công tác phòng, chống cúm

b Tuyến điều trị hỗ trợ: Các bệnh viện huyện, trung tâm y tế huyện có

giường bệnh, bệnh viện ngành than đóng trên địa bàn:

*Nhiệm vụ:

- Tiếp nhận, cách ly và điều trị bệnh nhân cúm A(H1N1) trên địa bàn trongtrường hợp dịch bùng phát lớn, vượt quá khả năng thu dung của bệnh viện tuyếnđiều trị chủ yếu

- Tiếp nhận và điều trị tiếp tục (chờ ra viện) các trường hợp cúm A( H1N1)nhẹ đã điều trị qua giai đoạn cấp cứu tại bệnh viện điều trị tuyến chủ yếu

- Phối hợp với bệnh viện tuyến trên thiết lập bệnh viện dã chiến trên địa bànkhi cần

2.4.2.3 Các hoạt động chuyên môn

a Các bệnh viện rà soát và chuẩn bị các điều kiện để thu dung, cách ly

và điều trị bệnh nhân cúm A (H1N1), các nội dung rà soát:

- Cơ sở vật chất: Các chuyên khoa truyền nhiễm, nhi và hồi sức cấp cứu,đặc biệt là hồi sức hô hấp và điều trị tích cực Tại Khoa truyền nhiễm phải bố tríkhu vực cách ly để tiếp nhận các trường hợp nghi ngờ hoặc xác định cúm A(H1N1).

- Thiết bị y tế: Có các thiết bị chẩn đoán, điều trị và theo dõi như: MáyXQuang tại giường, xét nghiệm huyết học, khí máu, điện giải đồ, siêu âm tạigiường, monitor, máy thở, các phương tiện hỗ trợ hô hấp (mặt nạ oxy, dây oxy,ambu), bơm tiêm điện, máy truyền dịch tự động, hệ thống oxy trung tâm hoặc giànbình oxy Máy thở có cả chức năng thở xâm nhập và không xâm nhập, cho cảngười lớn và trẻ em, có chức năng PSV, PCV, VCV, PEEP, có hệ thống khửkhuẩn, lọc khí thở ra v.v Cơ số chuẩn bị thực hiện theo quy định

- Thuốc: Kháng sinh chống bội nhiễm, thuốc kháng vi rút (Tamiflu), dịchtruyền, corticoid, các thuốc vận mạch, v.v

- Chẩn đoán nhanh: Kít chẩn đoán nhanh cho các bệnh viện trong hệ thốngđiều trị cúm

- Cơ sở vật chất và phương tiện chống nhiễm khuẩn và phòng lây nhiễm:+ Khu vực cách ly riêng dành cho điều trị bệnh nhân cúm được chia thànhcác bộ phận cách ly cho người bệnh khẳng định (đã chẩn đoán xác định bằng xétnghiệm), người bệnh nghi ngờ và người bệnh có thể mắc

+ Có đủ các phương tiện bảo hộ đạt tiêu chuẩn: Khẩu trang N95, khẩu trangphẫu thuật, quần áo bảo hộ, găng tay, ủng, mặt nạ che mặt

+ Các dung dịch rửa tay và khử khuẩn với nồng độ cao hơn nồng độ khửkhuẩn thông thường (Cloramin B, Presept)

+ Các dung dịch sát trùng bệnh viện (formaldehyd)

+ Thiết bị khử khuẩn máy thở, các phương tiện máy móc trong buồng bệnh.+ Các phương tiện thu gom và xử lý chất thải y tế đúng tiêu chuẩn

+ Phương tiện xử lý người bệnh tử vong

- Công tác hậu cần hỗ trợ cho chống dịch tại các bệnh viện:

+ Giặt là, hấp sấy và khử khuẩn theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế

+ Phục vụ dinh dưỡng cho người bệnh, không nên để gia đình người bệnh

tự lo Cung cấp dinh dưỡng cho cán bộ y tế tham gia chống dịch

+ Xe ô tô cứu thương vận chuyển cấp cứu người bệnh

Các bệnh viện thuộc mạng lưới điều trị cúm rà soát lại số trang thiết bị, vật

tư, hoá chất hiện có, đối chiếu với cơ số cần thiết để lên kế hoạch mua bổ sungkhẩn cấp cho phòng chống dịch hoặc đề xuất với Bộ Y tế, Uỷ ban nhân dân tỉnh

và Sở Y tế để trang bị bổ sung

b Tập huấn, đào tạo tăng cường năng lực chuyên môn cho các bệnh viện

b1 Mục tiêu:

Tăng cường phát hiện sớm, chẩn đoán và cách ly điều trị kịp thời ca bệnhthông qua việc nâng cao kiến thức, kỹ năng lâm sàng và năng lực chuyên môn vềhồi sức cấp cứu, hồi sức hô hấp và lâm sàng cúm A cho các bác sĩ, y tá điều dưỡngchuyên khoa truyền nhiễm, hô hấp, hồi sức cấp cứu, điều trị tích cực, nhi và cán

bộ quản lý, chống nhiễm khuẩn của các bệnh viện đa khoa tỉnh, huyện, phòngkhám đa khoa, chuyên khoa (công lập và tư nhân), Trạm y tế xã

- Bác sĩ, điều dưỡng của phòng khám đa khoa, chuyên khoa (công lập vàngoài công lập), Trạm y tế xã

b3 Nội dung tập huấn:

Các lớp tập huấn ngắn ngày về các nội dung:

- Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A (H1N1) (theoQuyết định số 1440/QĐ-BYT ngày 29 tháng 4 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

- Hướng dẫn kiểm soát lây nhiễm cúm A

- Hồi sức cấp cứu hô hấp, thở máy

- Đào tạo lại nâng cao trình độ: Hồi sức cấp cứu và thở máy

- Nội dung tập huấn: do Sở Y tế hướng dẫn cụ thể

+ Chịu trách nhiệm tổ chức: Sở Y tế phối hợp với Bệnh viện đa khoa tỉnhthực hiện Có thể mời giảng viên thuộc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế

- Trung tâm y tế huyện, bệnh viện huyện và phòng y tế huyện: Phối hợp tổchức tập huấn về chẩn đoán, điều trị, phòng lây nhiễm cúm A (H1N1) cho cácphòng khám, Trạm y tế xã.

c Kiểm tra công tác chuẩn bị phòng chống đại dịch cúm

+ Đánh giá hiệu quả sử dụng các trang thiết bị phòng chống dịch đã đượccấp, đề xuất và kiến nghị với Tiểu ban hậu cần trong việc xây dựng kế hoạch muasắm bổ sung khẩn cấp và dự trữ thiết bị, vật tư phòng chống dịch

- Phân công nhiệm vụ:

+ Sở Y tế: Kiểm tra các bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh, Bệnh viện Lao vàBệnh phổi tuyến tỉnh và các bệnh viện huyện

+ Trung tâm y tế huyện/Bệnh viện huyện/Phòng y tế huyện kiểm tra côngtác phòng chống dịch tại các Trạm y tế xã

d Nội dung kiểm tra

Trực tiếp kiểm tra công tác chuẩn bị về cơ sở cách ly, trang thiết bị, phươngtiện, thuốc, phương án đối phó khẩn cấp của các cơ sở điều trị chống dịch theo nộidung ở Phần “Nội dung chuẩn bị phòng chống dịch của cơ sở điều trị cúm”

2.4.3 Tuyên truyền

2.4.3.1 Tổ chức, chỉ đạo

Chỉ đạo chủ động tuyên truyền các biện pháp tuyên truyền phòng chốngdịch, phát hiện sớm và ngăn chặn các ca xâm nhập vào Quảng Ninh đảm bảo chongười dân không hoang mang và không chủ quan

- Đối với hệ thống cán bộ truyền thông: Nâng cao khả năng đáp ứng của hệthống cán bộ tuyên truyền trong và ngoài ngành y tế về trình độ, phương tiện,nhân lực

- Đối với các cấp Lãnh đạo Đảng, chính quyền, các Sở, ban, ngành, cơ quan

có liên quan: Thay đổi nhận thức và hành vi, thái độ của người lãnh đạo quản lý

các cấp, các ngành trong việc chỉ đạo, tổ chức quản lý, phối hợp và huy độngnguồn lực chuẩn bị cho công tác phòng chống đại dịch cúm.

2.4.3.3 Nội dung chuyên môn

a Nội dung tuyên truyền đối với người dân

- Thông báo diễn biến, tình hình dịch bệnh hàng ngày của các nước đang códịch trên các phương tiện thông tin đại chúng, các trang tin địên tử để người dânkhông hoang mang

- Phổ biến các biện pháp phòng chống thường xuyên trên các phương tiệnthông tin đại chúng để người dân chủ động phòng chống, biết cách tự bảo vệ, tăngcường vệ sinh cá nhân, nâng cao thể trạng, hạn chế đi lại đến vùng có ổ dịch,

- Tuyên truyền trực tiếp (tờ rơi, phát thanh) cho một số đối tượng nguy cơcao tiếp xúc với người Việt Nam và người nước ngoài trở về từ vùng có dịch

b Nội dung hoạt động của hệ thống truyền thông trong và ngoài ngành

y tế:

Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh: Phối hợp với các Trung

tâm Y tế dự phòng và các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh, Đài Phát thanh Truyền hình

và các cơ quan báo chí tổ chức các hoạt động tuyên truyền phòng chống dịch tạiđịa phương Chỉ đạo và hướng dẫn bộ phận truyền thông tuyến tỉnh tổ chức côngtác tuyên truyền phòng chống dịch trên địa bàn

Tổ truyền thông huyện: Thực hiện triển khai hoạt động truyền thông trên địabàn huyện Các hoạt động chính gồm: Xây dựng kế hoạch truyền thông của huyện,cùng với công tác chỉ đạo, trình Lãnh đạo UBND cấp huyện phê duyệt và triểnkhai; Phân phát tài liệu cho cộng đồng; Tổ chức truyền thông theo đội lưu động,lồng ghép với hoạt động của cộng đồng; Tổ chức truyền thông trên hệ thống loatruyền thanh huyện Chỉ đạo hệ thống loa truyền thanh tuyến xã/phường cùng thựchiện; Phối hợp với Trung tâm TTGDSK tỉnh tổ chức lớp tập huấn cho cán bộ y tế

xã, huyện; Chỉ đạo hệ thống truyền thông viên tuyến xã hoạt động

Trạm y tế xã: xây dựng kế hoạch truyền thông và thực hiện hoạt độngtruyền thông (trình Trung tâm y tế huyện duyệt và UBND xét duyệt); Truyềnthông của các cộng tác viên; Cung cấp tài liệu truyền thông cho hộ gia đình; Phátthanh trên loa xã; Dán các áp phích, pa nô, băng rôn tại những nơi công cộng; Tổchức truyền thông lưu động quanh xã; Phối hợp liên ngành và đoàn thể để triểnkhai hoạt động truyền thông

c Nội dung tuyên truyền đối với cán bộ Lãnh đạo, cơ quan đoàn thể, ngành liên quan

- Xây dựng và thống nhất cơ chế phối hợp, hợp tác về truyền thông giữa cácbên liên quan: trong ngành Y tế; giữa ngành Y tế với các ban, ngành khác ở cáccấp và đạt được sự cam kết thực hiện khi có đại dịch

- Xây dựng tài liệu hướng dẫn chỉ đạo phòng chống đại dịch cho các cấp ủyđảng, chính quyền các cấp

- Cung cấp kịp thời, đầy đủ thông tin về chính sách của Đảng, Nhà nước,quy định của ngành y tế trong việc chỉ đạo phòng chống đại dịch đến các cấp uỷđảng, chính quyền tại địa phương để phối hợp chỉ đạo triển khai

2.4.4 Đảm bảo hậu cần

2.4.4.1 Tổ chức, chỉ đạo

- Sở Y tế chịu trách nhiệm tổng hợp và phối hợp với Sở Tài chính đề xuấtnhu cầu kinh phí để báo cáo Ủy ban Nhân dân tỉnh xem xét giải quyết theo hướngdẫn của Bộ Tài chính tại công văn số 6285/BTC-HCSN ngày 04/5/2009, trườnghợp địa phương không cân đối đủ nguồn phải có văn bản báo cáo Bộ Tài chính đểtrình Thủ tướng Chính phủ xem xét, quyết định

- Xây dựng phương án huy động nhân lực, vật lực để sẵn sàng đảm bảo việccách ly, điều trị người bệnh trong trường hợp dịch lây lan, có quy mô lớn

2.4.4.2 Hệ thống, mạng lưới hậu cần phục vụ công tác phòng, chống dịch:

- Sở Y tế chỉ đạo hệ thống y tế tại địa phương: các bệnh viện đa khoatỉnh/huyện (hoặc trung tâm y tế huyện), phòng khám đa khoa khu vực; Trung tâm

Y tế dự phòng tỉnh và phòng y tế huyện chuẩn bị cơ sở vật chất, trang thiết bị,thuốc, vật tư, hóa chất, phương tiện bảo hộ sẵn có nhằm sẵn sàng ứng phó khí códịch xẩy ra

- Sở Y tế báo cáo Ủy ban Nhân dân tỉnh tổ chức công tác mua sắm, dự trữtrang thiết bị, thuốc, vật tư, hóa chất, phương tiện bảo hộ, kinh phí cho các hoạtđộng phòng chống dịch tại địa phương Xây dựng phương án huy động nhân lực,các nguồn lực tại địa phương, phương án đề nghị Trung ương chi viện trongtrường hợp khẩn cấp để sẵn sàng đối phó khi dịch xẩy ra

2.4.4.3 Các hoạt động chuyên môn

Sở Y tế:

- Rà soát để mua sắm trang bị các máy móc, thiết bị, vật tư, hóa chất, trangphục phòng hộ phục vụ công tác giám sát, xét nghiệm thuộc trách nhiệm của địaphương ở các cửa khẩu để phát hiện sớm các trường hợp nghi ngờ; dự trữ sẵn sàngkhi có dịch xẩy ra

- Rà soát, mua sắm bổ sung các trang thiết bị, thuốc, vật tư phục vụ công táccấp cứu và điều trị của các bệnh viện thuộc địa phương được lựa chọn là cơ sởđiều trị trong trường hợp dịch có quy mô lớn (các đơn vị điều trị cúm 10 giường,

20 giường thuộc bệnh viện đa khoa tỉnh, bệnh viện lao, các bệnh viện tuyếnhuyện) Chuẩn bị sẵn sàng các cơ số thuốc, trang thiết bị cấp cứu, điều trị cho cáctrường hợp phát hiện nhiễm cúm A(H1N1)

- Bố trí đủ kinh phí để chi chế độ phụ cấp cho cán bộ y tế, cộng tác viên,tình nguyện viên tham gia phòng chống dịch bệnh, chi phí cho các trường hợpnghi ngờ phải theo dõi, giám sát, cách ly theo chuyên môn; đảm bảo kinh phí đểbiên soạn, in ấn tài liệu truyền thông, tổ chức tuyên truyền trên các phương tiệnthông tin đại chúng

- Xây dựng phương án cụ thể để huy động nguồn nhân lực, vật lực (trangthiết bị, thuốc, vật tư ) chuẩn bị sẵn sàng đối phó khi dịch bùng phát, có quy môlớn, kể cả phương án thành lập các bệnh viện truyền nhiễm từ các trường học đểthu dung điều trị người bệnh mắc cúm nhằm khoanh vùng hạn chế lây lan; phương

án đảm bảo ăn, ở, chăm sóc các trường hợp nghi ngờ phải cách ly, phương án đảmbảo ăn, ở cho người bệnh tại các cơ sở điều trị

B GIAI ĐOẠN 2: KHI CÓ DỊCH XẢY RA (Dịch cúm A(H1N1) xâm nhập vào Quảng Ninh)

I Tình huống 1: Ghi nhận các trường hợp xâm nhập rải rác

tế triển khai các biện pháp chống dịch

- Ban chỉ đạo Phòng chống đại dịch tại địa phương chỉ đạo hoạt động hàngtuần để thống nhất các biện pháp chống dịch

- Huy động các ban, ngành, đoàn thể tham gia vào các hoạt động chốngdịch

- Các ban, ngành, đoàn thể tùy theo chức năng, nhiệm vụ của mình xâydựng kế hoạch chống dịch của đơn vị, ngành hỗ trợ ngành y tế chống dịch trongtrường hợp dịch tiếp tục phát triển

- Các hoạt động trọng tâm của ngành y tế:

+ Tham mưu cho Lãnh đạo UBND chỉ đạo triển khai các biện pháp phòngchống dịch cúm A(H1N1) tại địa phương

+ Tiếp tục tăng cường kiểm soát các hành khách nhập cảnh từ các vùng códịch, đồng thời tăng cường giám sát các trường hợp cúm tại cộng đồng

+ Chỉ đạo Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh phối hợp vớiTrung tâm Y tế dự phòng và các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh, Đài Phát thanhTruyền hình và các cơ quan báo chí tổ chức các hoạt động tuyên truyền phòngchống dịch tại địa phương Chỉ đạo và hướng dẫn bộ phận truyền thông tuyến tỉnh

tổ chức công tác tuyên truyền phòng chống dịch trên địa bàn

+ Chỉ đạo các đơn vị y tế dự phòng giám sát 24/24 các cơ sở điều trị, kể cảcác cơ sở y tế tư nhân để phát hiện kịp thời các trường hợp có biểu hiện bệnh

+ Sẵn sàng các đội chống dịch cơ động để điều tra, xác định tình hình dịch

và đề xuất các biện pháp xử lý, dập dịch phù hợp

+ Triển khai các biện pháp giám sát, phát hiện, cách ly và điều trị kịp thờicác trường hợp cúm A(H1N1)

+ Tăng cường công tác kiểm dịch y tế tại các đầu mối giao thông

+ Các cơ sở điều trị sẵn sàng thu dung và điều trị bệnh nhân, hạn chế thấpnhất tỷ lệ tử vong;

+ Phối hợp với Sở Thông tin và Truyền thông đẩy mạnh các hoạt độngtuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng, nhưng không làm ảnhhưởng đến các hoạt động kinh tế, xã hội của địa phương

Theo hệ thống tổ chức trong giai đoạn 1

c Hoạt động chuyên môn

- Khoanh vùng, cách ly và xử lý triệt để các trường hợp xâm nhập, không đểlây lan ra cộng đồng

- Tiến hành khử trùng thường xuyên các nơi công cộng, nơi có nguy cơ lâytruyền bệnh cao

- Giám sát chặt chẽ tất cả cửa khẩu biên giới, cả đường bộ, đường thủy đểphát hiện sớm các trường hợp xâm nhập Đảm bảo tất cả khách xuất nhập cảnhphải điền tờ khai báo sức khoẻ, đo thân nhiệt Cách ly, xử lý những đối tượng nghingờ bị bệnh dịch Những người từ vùng có dịch nhập cảnh Việt Nam phải đượctheo dõi sức khoẻ trong vòng 7 ngày tại nơi cư trú

- Duy trì hoạt động của đội cơ động phòng chống dịch tuyến tỉnh có ít nhất

5 thành viên theo quy định của Bộ Y tế

2.2.2 Công tác điều trị