Tài liệu Phương pháp mới chữa rối loạn nhịp tim doc

Vừa qua, Bệnh viện BV Nguyễn Trãi TP.HCM đã triển khai một phương pháp mới trong điều trị rối loạn nhịp tim - phương pháp điện sinh lý học can thiệp.. Kỹ thuật khó Vì là kỹ thuật khó, l

Phương pháp mới chữa rối loạn nhịp tim

Vừa qua, Bệnh viện (BV) Nguyễn Trãi (TP.HCM) đã triển khai một phương pháp mới trong điều trị rối loạn nhịp tim - phương pháp điện sinh lý học can thiệp

Kỹ thuật khó

Vì là kỹ thuật khó, lần đầu áp dụng, nên hai ca chữa trị đầu tiên bằng phương pháp điện sinh lý học can thiệp tại BV Nguyễn Trãi (TP.HCM) có sự hỗ trợ chuyên môn từ các bác sĩ của Viện Tim mạch VN (BV Bạch Mai, Hà Nội) Hai bệnh nhân gồm: L.T.K.Q (48 tuổi) bị hội chứng W.P.W (Wolf Parkinson White - là một trong những bệnh lý thuộc rối loạn nhịp tim) Căn bệnh làm cho bà Q hay bị hồi hộp, đánh trống ngực, mệt , và bệnh nhân H.Đ.V (75 tuổi) bị bệnh cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất, biểu hiện các triệu chứng: tim đập nhanh, thường bị hồi hộp

Tiến sĩ Phạm Quốc Khánh - Phó chủ tịch Hội Tim mạch can thiệp VN - người tham gia hỗ trợ kỹ thuật cho các bác

sĩ khoa Tim mạch của BV Nguyễn Trãi để thực hiện những

ca đầu tiên, trình bày về phương pháp chữa trị này như sau: Phương pháp điện sinh lý học can thiệp được áp dụng lần đầu tiên tại Mỹ trên một bệnh nhân mắc hội chứng W.P.W

(W.P.W là hội chứng bẩm sinh, có thể xảy ra ở mọi đối

tượng, nó gây ra các cơn nhịp tim rất nhanh, nếu để lâu có thể dẫn đến suy tim, và có thể gây đột tử) Sau đó phương pháp này được áp dụng tại các nước châu Âu, rồi qua châu Á

Rối loạn nhịp tim

là bệnh lý rất phổ biến, là một tình huống cấp cứu tim mạch rất thường gặp Tử vong do rối loạn nhịp tim chiếm khoảng 38%

trong số những trường hợp bị tử vong bởi các

bệnh lý về tim

mạch Bệnh có thể xảy ra ở mọi đối tượng, có thể gặp ở trẻ mới

sanh

Có tình huống người bệnh đang

ở nhà bị chết đột ngột - còn gọi là đột tử, mà

nguyên nhân

phần lớn là do rối loạn nhịp tim

(đột tử phổ biến nhất là do bệnh mạch vành dẫn đến nhồi máu cơ tim, mà nhồi

Còn tại VN, phương pháp này

được áp dụng lần đầu ở Viện Tim

mạch VN (BV Bạch Mai, Hà Nội),

cũng trên một bệnh nhân mắc hội

chứng W.P.W Vì đây là một kỹ

thuật rất khó, phức tạp trong số

những kỹ thuật can thiệp tim mạch

học, khó hơn cả kỹ thuật đặt Stent

nong mạch vành, đòi hỏi bác sĩ

phải nắm vững về lý thuyết lẫn kỹ

thuật, nên chưa được nhiều BV

trong nước triển khai rộng rãi Đến nay, hiện có hai BV thuộc Bộ Y tế là Bạch Mai và Thống Nhất cùng BV

Nguyễn Trãi (thuộc Sở Y tế, TP.HCM) áp dụng phương pháp này

Lập bản đồ điện học nội mạc của tim

Để điều trị những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim bằng

phương pháp điện sinh lý học can thiệp, bác sĩ sẽ đưa các điện cực vào trong buồng tim người bệnh, đo các hoạt động điện trong buồng tim dựa trên mối tương quan của các hoạt

máu cơ tim là nguyên nhân hàng đầu gây ra rối loạn nhịp

tim) Cũng có những trường hợp loạn nhịp nhưng không

nguy hiểm lắm

động điện ở buồng tim để lập nên bản đồ điện học nội mạc của tim, nhờ đó sẽ xác định chính xác những vị trí bất

thường ở tim, mà nó gây nên tình trạng rối loạn nhịp tim Khi đó, bác sĩ sẽ sử dụng sóng radio thông qua đầu các điện cực trong buồng tim để triệt bỏ những vị trí bất thường đó - nguyên tắc điều trị của phương pháp này là như thế Theo tiến sĩ Phạm Quốc Khánh, phương pháp này không cần gây

mê, mà chỉ gây tê tại chỗ (người bệnh vẫn tỉnh táo trong lúc bác sĩ thao tác), và chỉ cần điều trị một lần duy nhất, mỗi lần bình quân vài giờ đồng hồ, tỷ lệ thành công của phương pháp điện sinh lý học can thiệp trong điều trị loạn nhịp rất cao Nếu điều trị bằng phương pháp điện sinh lý học can thiệp thất bại, thì người bệnh cần phải được chuyển qua điều trị nội như trước

Điện sinh lý học can thiệp không áp dụng được cho những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim có kèm theo bệnh lý nặng khác; đồng thời cũng có một tỷ lệ tai biến, nhưng rất nhỏ, thống kê cho thấy, tỷ lệ tai biến của phương pháp điện sinh

lý học can thiệp chỉ bằng 1/20 so với phương pháp chữa trị bằng thuốc