Tài liệu Các chứng đau bụng cần phẫu thuật ở trẻ docx

Các chứng đau bụng cần phẫu thuật ở trẻ Khi trẻ bị lồng ruột, viêm ruột thừa, viêm ruột hoại tử.... Đau bụng ở trẻ có thể là biểu hiện của các bệnh sau: Lồng ruột cấp tính ở trẻ em còn b

Các chứng đau bụng cần phẫu thuật ở trẻ

Khi trẻ bị lồng ruột, viêm ruột thừa, viêm ruột hoại tử nếu không phát hiện sớm để mổ kịp thời thì trẻ rất dễ

tử vong Triệu chứng chung của các bệnh này là đau bụng dữ dội

Đau bụng ở trẻ có thể là biểu hiện của các bệnh sau:

Lồng ruột cấp tính ở trẻ em còn bú: Thường gặp ở các cháu

trai bụ bẫm, hay mắc nhất là khoảng 3-7 tháng tuổi, vào lúc trở trời, nhất là lúc trở gió mùa đông bắc Biểu hiện: Trẻ đột nhiên ưỡn người khóc thét, bỏ bú, người tái nhợt, nôn Trẻ khóc thét khi

bị lồng ruột

dữ dội và khoảng vài giờ sau đại tiện ra máu, mũi nhầy hoặc như bã trầu Nếu được đưa đến viện sớm thì việc bơm hơi tháo lồng sẽ cho kết quả tốt Sự chậm trễ có thể gây hoại tử ruột, phải mổ cắt ruột và việc hồi sức sau mổ sẽ gặp nhiều khó khăn

Viêm ruột thừa cấp tính: Có thể gặp ở trẻ em mọi lứa tuổi

Đau bụng là dấu hiệu đầu tiên Nếu hỏi đau ở đâu, trẻ

thường chỉ vào vùng rốn; nhưng khám bụng thấy có phản ứng đau ở hố chậu phải Trẻ mệt mỏi, không chịu chơi như thường lệ, có sốt nhưng không cao lắm (khoảng trên dưới

38 độ C); buồn nôn hoặc nôn Nếu không mổ sớm, ruột thừa bị mưng mủ hoặc hoại tử, vỡ ra và gây viêm phúc mạc, có thể dẫn tới tử vong do nhiễm trùng, nhiễm độc nặng Do đó, khi có biểu hiện trên, phải đưa trẻ đến cơ sở y

tế để khám kỹ, tuyệt đối không dùng kháng sinh hay giảm đau vì sẽ làm lu mờ các biểu hiện bệnh

Viêm ruột hoại tử: Thường hay xảy ra ở các cháu bé nông

thôn, lứa tuổi 13-15, hay gặp nhất là 6-9 tuổi Ngay trước khi bị bệnh, trẻ vẫn khỏe mạnh bình thường Bệnh thường

phát sinh sau một bữa cỗ (do ăn quá nhiều) hoặc sau khi ăn nhiều lạc sống, khoai lang sống Bệnh bắt đầu bằng cơn đau bụng dữ dội, nôn ra mật xanh mật vàng, có khi nôn ra giun, bụng chướng to và đi đại tiện ra máu, mùi thối khẳn Trẻ vật vã, mặt nhợt nhạt, hốc hác, đầu chi lạnh và thâm tím Phải nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế gần nhất để xử lý

- Biến chứng do giun: Viêm ruột thừa do giun đũa thường

xảy ra sau khi tẩy giun bằng thuốc quả núi, biểu hiện giống như viêm ruột thừa thông thường Nếu không mổ kịp thời, giun sẽ làm thủng ruột thừa, đi vào ổ bụng gây viêm phúc mạc rất nặng Giun cũng có thể gây tai biến tắc ruột; biểu hiện như tắc ruột thông thường nhưng khi khám bụng trẻ,

có thể sờ thấy búi giun chặt như bó đũa

Áp xe gan do giun thường gặp ở trẻ 18 tháng đến 3-4 tuổi Biểu hiện là sốt kéo dài, thường sốt về chiều, thiếu máu, suy dinh dưỡng, gan to và đau Thường thì trước đó 2 tuần đến 1 tháng, trẻ ốm liên tục mà khởi đầu là đau bụng lăn lộn, chổng mông, nôn ra giun, đau suốt ngày đêm và khi đau giảm thì bắt đầu sốt cao