ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ấp ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ấp ội Trong các r i lo n tâm th n, Tâm
Trang 1B LAO Đ NG-THỘ LAO ĐỘNG-THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI Ộ LAO ĐỘNG-THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI ƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘING BINH VÀ XÃ H IỘ LAO ĐỘNG-THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
TR ƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI NG Đ I H C LAO Đ NG – XÃ H I ẠI HỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI ỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI ỘNG – XÃ HỘI ỘNG – XÃ HỘI
H C PH N: CÔNG TÁC XÃ H I TRONG CHĂM SÓC ỌC PHẦN: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC ẦN: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC Ộ LAO ĐỘNG-THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
S C KH E TÂM TH N ỨC KHỎE TÂM THẦN ỎE TÂM THẦN ẦN: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC
TÂM TH N PHÂN LI T ẦN PHÂN LIỆT ỆNH NHÂN
H và tên h c viên: Vũ Anh Minh ọ và tên học viên: Vũ Anh Minh ọ và tên học viên: Vũ Anh Minh
Mã s h c viên: CT06016 ố học viên: CT06016 ọ và tên học viên: Vũ Anh Minh
L p: Th c sĩ CTXH - K6CT1 ớp: Thạc sĩ CTXH - K6CT1 ạc sĩ CTXH - K6CT1
Gi ng viên gi ng d y: PGS.TS Nguy n H i Loan ảng viên giảng dạy: PGS.TS Nguyễn Hồi Loan ảng viên giảng dạy: PGS.TS Nguyễn Hồi Loan ạc sĩ CTXH - K6CT1 ễn Hồi Loan ồi Loan
Hà N i - Năm 2022 ội - Năm 2022
Trang 3M C L C ỤC LỤC ỤC LỤC
Lý do ch n đ tài ọ và tên học viên: Vũ Anh Minh ề tài 1
PH N 1 C S LÝ LU N ẦN PHÂN LIỆT Ơ SỞ LÝ LUẬN Ở LÝ LUẬN ẬN 2
1 B nh tâm th n phân li t ệnh tâm thần phân liệt ần phân liệt ệnh tâm thần phân liệt 2
1.1 Khái ni mệm 2
1.2 D ch t h cịch tễ học ễ học ọc 2
1.3 Bi u hi n lâm sàngểu hiện lâm sàng ệm 3
1.4 Các tri u ch ng đ c tr ngệm ứng đặc trưng ặc trưng ưng 3
1.5 Các tri u ch ng chínhệm ứng đặc trưng 3
1.5.1 Tri u ch ng dệm ứng đặc trưng ưngơng tính và âm tínhng tính và âm tính 5
1.6 Các th b nhểu hiện lâm sàng ệm 6
1.7 Ti n tri nến triển ểu hiện lâm sàng 6
1.8 Các nguyên nhân và nhân t nguy cố nguy cơ ơng tính và âm tính 8
PH N 2 CÁC HO T Đ NG CAN THI P TR GIÚP ẦN PHÂN LIỆT ẠI HỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI ỘNG – XÃ HỘI ỆNH NHÂN Ợ GIÚP 9
2.1 Phát hi n s mệm ớm 9
2.2 Can thi p trong trệm ưngờng hợp khẩn cấpng h p kh n c pợp khẩn cấp ẩn cấp ấp 11
Tr n an và cung c p thông tinấp ấp 12
2.3 Đánh giá và phân tích v n đấp ề tài: 13
2.3.1 Đánh giá theo s đ sinh thái xã h iơng tính và âm tính ồ sinh thái xã hội ội 13
2.3.2 Đánh giá b nh lýệm 15
2.4 Cung c p các d ch v chăm sóc t i gia đìnhấp ịch tễ học ụ chăm sóc tại gia đình ại gia đình 16
2.5 K t n i, chuy n g iến triển ố nguy cơ ểu hiện lâm sàng ửi 17
2.6 Truy n thôngề tài: 18
2.6.1 Ý nghĩa c a truy n thông trong CSSK tâm th nủa truyền thông trong CSSK tâm thần ề tài: ần 18
2.6.2 Các m c tiêu c a tuyên truy nụ chăm sóc tại gia đình ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ề tài: .19
2.6.3 Đ i tố nguy cơ ưngợp khẩn cấpng tuyên truy nề tài: .19
2.6.4 Phưngơng tính và âm tínhng pháp, hình th c tuyên truy nứng đặc trưng ề tài: .20
2.7 Bi n hệm ội 20
2.7.1 Các hình th c bi n hứng đặc trưng ệm ội 21
PH N 3 BÀI H C KINH NGHI M RÚT RA CHO B N THÂN ẦN PHÂN LIỆT ỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI ỆNH NHÂN ẢN THÂN 23
PH N 4 K T LU N ẦN PHÂN LIỆT ẾT LUẬN ẬN 24
Trang 4Lý do ch n đ tài ọ và tên học viên: Vũ Anh Minh ề tài
Th ng kê c a Vi n S c kh e tâm th n - B nh vi n B ch Mai cho th y t iố nguy cơ ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ệm ứng đặc trưng ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ần ệm ệm ại gia đình ấp ại gia đình
Vi t Nam, hi n có kho ng 30% dân s Vi t Nam có r i lo nệm ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ố nguy cơ ệm ố nguy cơ ại gia đình tâm th n, trongần
đó t l tr m c m chi m 25% M i năm, s ng" ệm ần ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ến triển ỗi năm, số người tự sát do trầm cảm ở nước ố nguy cơ ưngờng hợp khẩn cấp ự sát do trầm cảm ở nướci t sát do tr m c m nần ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ở nước ưngớmc
ta t 36.000- 40.000 ng& ưngờng hợp khẩn cấpi S lố nguy cơ ưngợp khẩn cấpng ngưngờng hợp khẩn cấpi m c b nh này đang có chi uắc bệnh này đang có chiều ệm ề tài:
hưngớmng gia tăng
Các r i lo n tâm th n này gây tác đ ng sâu s c không ch cho b n thânố nguy cơ ại gia đình ần ội ắc bệnh này đang có chiều " ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
ngưngờng hợp khẩn cấp ệmi b nh v i nhi u m c đ nh hớm ề tài: ứng đặc trưng ội ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng khác nhau t gi m hi u su t làm& ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ệm ấp
vi c, h c t p, gi m c h i thăng ti n trong s nghi p, m t vi c, nguy c tanệm ọc ( ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ơng tính và âm tính ội ến triển ự sát do trầm cảm ở nước ệm ấp ệm ơng tính và âm tính
v hôn nhân, b kỳ th , gi m ch t lỡ hôn nhân, bị kỳ thị, giảm chất lượng cuộc sống ịch tễ học ịch tễ học ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ấp ưngợp khẩn cấpng cu c s ng ội ố nguy cơ
N ng n nh t là ngặc trưng ề tài: ấp ưngờng hợp khẩn cấp ệmi b nh có th xu t hi n ý đ nh và hành vi t sát.ểu hiện lâm sàng ấp ệm ịch tễ học ự sát do trầm cảm ở nước
Ngưngờng hợp khẩn cấpi nhà ngưngờng hợp khẩn cấp ệmi b nh, xã h i và c ng đ ng cũng b nh hội ội ồ sinh thái xã hội ịch tễ học ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng n ng n liênặc trưng ề tài: quan t i vi c chăm sóc và đi u tr cho ngớm ệm ề tài: ịch tễ học ưngờng hợp khẩn cấp ệmi b nh, chi phí đi u tr tr c ti p,ề tài: ịch tễ học ự sát do trầm cảm ở nước ến triểngián ti p cho các r i lo n tâm th n ngày càng tăng.ến triển ố nguy cơ ại gia đình ần
Các r i lo n tâm th n có th g p m i nhóm tu i t khi sinh ra đ n khiố nguy cơ ại gia đình ần ểu hiện lâm sàng ặc trưng ở nước ọc ổi từ khi sinh ra đến khi & ến triển
tr v v i th gi i bên kia, đ c bi t là nhóm tu i tr , nhóm tu i lao đ ng vàở nước ề tài: ớm ến triển ớm ặc trưng ệm ổi từ khi sinh ra đến khi ẻ, nhóm tuổi lao động và ổi từ khi sinh ra đến khi ội
do v y cũng làm gi m s n xu t c a c i v t ch t cho gia đình và xã h i.( ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ấp ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ( ấp ội
Trong các r i lo n tâm th n, Tâm th n phân li t (TTPL) là m t b nhố nguy cơ ại gia đình ần ần ệm ội ệm
lo n th n n ng, đ c tr ng b i các tri u ch ng lo n th n (hoang tại gia đình ần ặc trưng ặc trưng ưng ở nước ệm ứng đặc trưng ại gia đình ần ưngở nướcng, oảng 30% dân số Việt Nam có rối loạngiác, căng trưngơng tính và âm tínhng l c, hành vi thanh xuân và ngôn ng thanh xuân) B nh ti nự sát do trầm cảm ở nước ữ thanh xuân) Bệnh tiến ệm ến triểntri n m n tính, b nh nhân d n d n sa sút, m t kh năng lao đ ng, sinh ho tểu hiện lâm sàng ại gia đình ệm ần ần ấp ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ội ại gia đình
và tr thành gánh n ng cho gia ở nước ặc trưng đình và xã h i.ội
Xu t phát t nhu c u tìm hi u ki n th c chuyên môn c a ngh CTXH ấp & ần ểu hiện lâm sàng ến triển ứng đặc trưng ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ề tài: trong chăm sóc, h tr ngỗi năm, số người tự sát do trầm cảm ở nước ợp khẩn cấp ưngờng hợp khẩn cấp ệmi b nh tâm th n phân li t trong quá trình th c ần ệm ự sát do trầm cảm ở nước
hi n công vi c t i c s tr giúp xã h i nên em đã l a ch n đ tài: ệm ệm ại gia đình ơng tính và âm tính ở nước ợp khẩn cấp ội ự sát do trầm cảm ở nước ọc ề tài: "Công tác
xã h i trong chăm sóc b nh nhân tâm th n phân li t" ội trong chăm sóc bệnh nhân tâm thần phân liệt" ệnh nhân tâm thần phân liệt" ần phân liệt" ệnh nhân tâm thần phân liệt" đ nghiên c u, áp ểu hiện lâm sàng ứng đặc trưng
d ng vào th c t công vi c và mong mu n thông qua bài Ti u lu n có th ụ chăm sóc tại gia đình ự sát do trầm cảm ở nước ến triển ệm ố nguy cơ ểu hiện lâm sàng ( ểu hiện lâm sàng
Trang 5đóng góp thêm hưngớmng gi i quy t trong quá trình th c hi n ho t đ ng CTXH ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ến triển ự sát do trầm cảm ở nước ệm ại gia đình ội
t i các c s tr giúp xã h i.ại gia đình ơng tính và âm tính ở nước ợp khẩn cấp ội
PH N 1 C S LÝ LU N ẦN PHÂN LIỆT Ơ SỞ LÝ LUẬN Ở LÝ LUẬN ẬN
1 B nh tâm th n phân li t ệnh tâm thần phân liệt ần phân liệt ệnh tâm thần phân liệt
1.1 Khái ni m ệnh tâm thần phân liệt
Tâm th n phân li t (TTPL) là m t b nh tâm th n n ng, có khuynhần ệm ội ệm ần ặc trưng
hưngớmng ti n tri n m n tính, hay tái phát và do b nh kh i phát s m nên làmến triển ểu hiện lâm sàng ại gia đình ệm ở nước ớm
m t s c lao đ ng n ng n , nh hấp ứng đặc trưng ội ặc trưng ề tài: ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng r t l n đ n b nh nhân, gia đình và xãấp ớm ến triển ệm
h i T l m c là 0,5-1% dân s (t l tội ỷ lệ mắc là 0,5-1% dân số (tỷ lệ tương tự ở tất cả các nước) ệm ắc bệnh này đang có chiều ố nguy cơ ỷ lệ mắc là 0,5-1% dân số (tỷ lệ tương tự ở tất cả các nước) ệm ưngơng tính và âm tínhng t t t c các nự sát do trầm cảm ở nước ở nước ấp ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngớmc)
B t đ u t DSM-III (H i tâm b nh h c Hoa Kỳ, 1980), b nh TTPL kh iắc bệnh này đang có chiều ần & ội ệm ọc ệm ở nướcphát tu i tr em d t khoát đở nước ổi từ khi sinh ra đến khi ẻ, nhóm tuổi lao động và ứng đặc trưng ưngợp khẩn cấpc tách kh i r i lo n t k vì có b ng ch ngỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ố nguy cơ ại gia đình ự sát do trầm cảm ở nước ỷ lệ mắc là 0,5-1% dân số (tỷ lệ tương tự ở tất cả các nước) ằng chứng ứng đặc trưng
r ng b nh c nh lâm sàng, l ch s gia đình, tu i kh i phát và ti n tri n c a haiằng chứng ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ịch tễ học ửi ổi từ khi sinh ra đến khi ở nước ến triển ểu hiện lâm sàng ủa truyền thông trong CSSK tâm thần
r i lo n này hoàn toàn khác nhau B nh TTPL kh i phát trố nguy cơ ại gia đình ệm ở nước ưngớmc tu i lên 10 vàổi từ khi sinh ra đến khisau tu i 50 h t s c hi m.ổi từ khi sinh ra đến khi ến triển ứng đặc trưng ến triển
Tâm th n phân li t mãn tính là m t h i ch ng kéo dài c a ch ng hoangần ệm ội ội ứng đặc trưng ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ứng đặc trưng
tưngở nướcng, o giác, kh năng b nh hảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ịch tễ học ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng không n đ nh, kh năng nói kémổi từ khi sinh ra đến khi ịch tễ học ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
ho c nói không m ch l c Các tri u ch ng khác có th x y ra, bao g m cácặc trưng ại gia đình ại gia đình ệm ứng đặc trưng ểu hiện lâm sàng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ồ sinh thái xã hộitri u ch ng v tâm tr ng, các v n đ v nh n th c và r i lo n v n đ ng.ệm ứng đặc trưng ề tài: ại gia đình ấp ề tài: ề tài: ( ứng đặc trưng ố nguy cơ ại gia đình ( ộiCác tri u ch ng c a b nh tâm th n phân li t có th theo t ng đ t ho cệm ứng đặc trưng ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ệm ần ệm ểu hiện lâm sàng & ợp khẩn cấp ặc trưngliên t c.ụ chăm sóc tại gia đình M t s b nh nhân thuyên gi m và b o t n ch c năng gi a các đ tội ố nguy cơ ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ồ sinh thái xã hội ứng đặc trưng ữ thanh xuân) Bệnh tiến ợp khẩn cấp
r t t t.ấp ố nguy cơ Nh ng ngữ thanh xuân) Bệnh tiến ưngờng hợp khẩn cấpi khác ch ng minh kh năng kháng đi u tr , thứng đặc trưng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ề tài: ịch tễ học ưngờng hợp khẩn cấpng cócác tri u ch ng tiêu c c mãn tính và r i lo n ch c năng nh n th c.ệm ứng đặc trưng ự sát do trầm cảm ở nước ố nguy cơ ại gia đình ứng đặc trưng ( ứng đặc trưng m t sỞ một số ội ố nguy cơ
b nh nhân, các tri u ch ng tiêu c c (ví d nh thi u đ ng l c và ít nói)ệm ệm ứng đặc trưng ự sát do trầm cảm ở nước ụ chăm sóc tại gia đình ưng ến triển ội ự sát do trầm cảm ở nướcchi m u th ến triển ưng ến triển Hai ph n ba s ngần ố nguy cơ ưngờng hợp khẩn cấp ịch tễ họci b tâm th n phân li t b suy gi m khần ệm ịch tễ học ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạnnăng t chăm sóc cũng nh khuy t t t v xã h i và ngh nghi p.ự sát do trầm cảm ở nước ưng ến triển ( ề tài: ội ề tài: ệm
Có nh ng r i lo n liên quan có th đữ thanh xuân) Bệnh tiến ố nguy cơ ại gia đình ểu hiện lâm sàng ưngợp khẩn cấpc đ a vào 'ph tâm th n phânưng ổi từ khi sinh ra đến khi ần
li t': r i lo n phân li t, r i lo n lệm ố nguy cơ ại gia đình ệm ố nguy cơ ại gia đình ưngỡ hôn nhân, bị kỳ thị, giảm chất lượng cuộc sống ng c c lo n th n và tr m c m lo nự sát do trầm cảm ở nước ại gia đình ần ần ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ại gia đình
th n.ần B nh mãn tính kháng đi u tr cũng có th x y ra v i nh ng r i lo n nàyệm ề tài: ịch tễ học ểu hiện lâm sàng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ớm ữ thanh xuân) Bệnh tiến ố nguy cơ ại gia đình
Trang 6và các nguyên t c qu n lý ph n l n trùng l p v i các nguyên t c đ i v i b nhắc bệnh này đang có chiều ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ần ớm ặc trưng ớm ắc bệnh này đang có chiều ố nguy cơ ớm ệmtâm th n phân li t.ần ệm
1.2 D ch t h c ịch tễ học ễn Hồi Loan ọ và tên học viên: Vũ Anh Minh
Nghiên c u d ch t h c (đi u tra nhà - nhà) t i ba đ a đi m (phứng đặc trưng ịch tễ học ễ học ọc ề tài: ại gia đình ịch tễ học ểu hiện lâm sàng ưngờng hợp khẩn cấpngBình Thu n dân s 10220, 1978; xã T Nhiên dân s 7132, 1994; xã Tiên Kiên( ố nguy cơ ự sát do trầm cảm ở nước ố nguy cơdân s 6406, 1995) v i t ng s dân 23758, ch phát hi n m t b nh nhân tâmố nguy cơ ớm ổi từ khi sinh ra đến khi ố nguy cơ " ệm ội ệm
th n phân li t 14 tu i (0,76%) và 20 b nh nhân đ tu i 15 - 24 (2% t ngần ệm ổi từ khi sinh ra đến khi ệm ở nước ội ổi từ khi sinh ra đến khi ổi từ khi sinh ra đến khi
s b nh nhân đố nguy cơ ệm ưngợp khẩn cấpc phát hi n) trên t ng s 131 b nh nhân T l m c chungệm ổi từ khi sinh ra đến khi ố nguy cơ ệm ỷ lệ mắc là 0,5-1% dân số (tỷ lệ tương tự ở tất cả các nước) ệm ắc bệnh này đang có chiều
b nh tâm th n phân li t là 0,52% - 0,61% dân s (Nguy n Văn Siêm) ệm ần ệm ố nguy cơ ễ học
1.3 Bi u hi n lâm sàng ểu hiện lâm sàng ệnh tâm thần phân liệt
B nh nhân TTPL b r i lo n các ch c năng tâm th n c b n nh t khi nệm ịch tễ học ố nguy cơ ại gia đình ứng đặc trưng ần ơng tính và âm tính ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ấp ến triểncho m t ngội ưngờng hợp khẩn cấpi bình thưngờng hợp khẩn cấpng tr thành m t đi cá tính riêng và m t làm chở nước ấp ấp ủa truyền thông trong CSSK tâm thần
b n thân nh hảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng quan tr ng đ n h c t p, lao đ ng và quan h xã h i ọc ến triển ọc ( ội ệm ội
1.4 Các tri u ch ng đ c tr ng ệnh tâm thần phân liệt ứng đặc trưng ặc trưng ưng
Hai tác gi kinh đi n đã mô t các nét đ c tr ng c a b nh TTPL là Emilảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ểu hiện lâm sàng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ặc trưng ưng ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ệmKraepelin và Eugen Bleuler
Emil Kraepelin (ngưngờng hợp khẩn cấpi Đ c, 1856-1926): thu t ng dementia precoxứng đặc trưng ( ữ thanh xuân) Bệnh tiến(m t trí s m) do Benedict Moral (bác sĩ tâm th n ngấp ớm ần ưngờng hợp khẩn cấpi Pháp, 1809- 1873)
đ a ra đ ch s suy thoái tâm th n kh i phát tu i thanh thi u niên (1857).ưng ểu hiện lâm sàng " ự sát do trầm cảm ở nước ần ở nước ở nước ổi từ khi sinh ra đến khi ến triển
Dưngớmi tên g i m t trí s m, Kraepelin đã th ng nh t (1899) m t s b nh tâmọc ấp ớm ố nguy cơ ấp ội ố nguy cơ ệm
th n đã đần ưngợp khẩn cấpc mô t trảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngớmc kia: h i ch ng thanh xuân (Morel, ngội ứng đặc trưng ưngờng hợp khẩn cấpi Pháp vàEwold Hecker, ngưngờng hợp khẩn cấpi Đ c, 1843- 1909), h i ch ng căng trứng đặc trưng ội ứng đặc trưng ưngơng tính và âm tínhng l c (Karlự sát do trầm cảm ở nướcKahlbaum, ngưngờng hợp khẩn cấpi Đ c, 1828- 1899), h i ch ng m t trí paranoit (Magnan, bácứng đặc trưng ội ứng đặc trưng ấp
sĩ tâm th n ngần ưngờng hợp khẩn cấpi Pháp, 1893)
Eugen Bleuler (ngưngờng hợp khẩn cấpi Th y Sỹ, 1857-1939) g i là schizophrenia (tâmụ chăm sóc tại gia đình ọc
th n phân li t, 1911) và mô t hai lo i tri u ch ng: tri u ch ng n n (tiênần ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ại gia đình ệm ứng đặc trưng ệm ứng đặc trưng ề tài: phát) và tri u ch ng ph (th phát) Tri u ch ng n n quan tr ng nh t là r iệm ứng đặc trưng ụ chăm sóc tại gia đình ứng đặc trưng ệm ứng đặc trưng ề tài: ọc ấp ố nguy cơ
lo n t duy t c là r i lo n liên tại gia đình ưng ứng đặc trưng ố nguy cơ ại gia đình ưngở nướcng đ c bi t là t duy r i r c (looseness).ặc trưng ệm ưng ờng hợp khẩn cấp ại gia đình
Trang 7Các tri u ch ng n n khác là r i lo n c m xúc, t k và tính hai chi u tráiệm ứng đặc trưng ề tài: ố nguy cơ ại gia đình ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ự sát do trầm cảm ở nước ỷ lệ mắc là 0,5-1% dân số (tỷ lệ tương tự ở tất cả các nước) ề tài:
ngưngợp khẩn cấpc Tóm t t l i là tri u ch ng 4A (The four A's) bao g m: Association (quáắc bệnh này đang có chiều ại gia đình ệm ứng đặc trưng ồ sinh thái xã hộitrình liên tưngở nướcng r i r c), Affect (c m xúc cùn nh t hay đ o ngờng hợp khẩn cấp ại gia đình ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ụ chăm sóc tại gia đình ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngợp khẩn cấpc), Autism(t k ), Ambivalence (tính hai chi u trái ngự sát do trầm cảm ở nước ỷ lệ mắc là 0,5-1% dân số (tỷ lệ tương tự ở tất cả các nước) ề tài: ưngợp khẩn cấpc)
1.5 Các tri u ch ng chính ệnh tâm thần phân liệt ứng đặc trưng
T duy b b c l : ưng ịch tễ học ội ội nh ng ý nghĩ hay t duy, c m xúc và hành vi th m kín ững ý nghĩ hay tư duy, cảm xúc và hành vi thầm kín ư duy, cảm xúc và hành vi thầm kín ảm xúc và hành vi thầm kín ầm kín
nh t đ ư duy, cảm xúc và hành vi thầm kín c b nh nhân c m nh n là ng ệnh nhân cảm nhận là người khác biết rõ hay áp đặt cho mình ảm xúc và hành vi thầm kín ận là người khác biết rõ hay áp đặt cho mình ư duy, cảm xúc và hành vi thầm kínời khác biết rõ hay áp đặt cho mình i khác bi t rõ hay áp đ t cho mình ết rõ hay áp đặt cho mình ặt cho mình Hoang t ư duy, cảm xúc và hành vi thầm kínởng : nh ng ý t ng ữ thanh xuân) Bệnh tiến ưngở nướcng hoàn toàn vô lý và sai l m nh ng ngần ưng ưngờng hợp khẩn cấpi
b nh l i tin là hoàn toàn có th t B nh nhân tin r ng có s c m nh t nhiênệm ại gia đình ( ệm ằng chứng ứng đặc trưng ại gia đình ự sát do trầm cảm ở nướchay siêu nhiên chi ph i t duy, c m xúc và hành đ ng c a mình b ng các cáchố nguy cơ ưng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ội ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ằng chứng
thưngờng hợp khẩn cấpng là kỳ d khó hi u M c dù không tri u ch ng nào địch tễ học ểu hiện lâm sàng ặc trưng ệm ứng đặc trưng ưngợp khẩn cấpc xem là đ cặc trưng
hi u c a b nh TTPL, song các hi n tệm ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ệm ệm ưngợp khẩn cấpng b nh lý quan tr ng nh t có th g pệm ọc ấp ểu hiện lâm sàng ặc trưnglà:
T duy vang thành ti ng ư duy, cảm xúc và hành vi thầm kín ết rõ hay áp đặt cho mình : (b nh nhân nghĩ đi u gì thì đi u y xu t hi nệm ề tài: ề tài: ấp ấp ệmthành ti ng nói nghe th y trong đ u), t duy c a mình b phát thanh hay bến triển ấp ần ưng ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ịch tễ học ịch tễ họcđánh c p (có ai l y m t).ắc bệnh này đang có chiều ấp ấp
Hoang t ư duy, cảm xúc và hành vi thầm kínởng ng b đi u khi n, b chi ph i, b đ ng ị điều khiển, bị chi phối, bị động ều khiển, bị chi phối, bị động ển, bị chi phối, bị động ị điều khiển, bị chi phối, bị động ối, bị động ị điều khiển, bị chi phối, bị động ộng : b nh nhân cho r ng ýệm ằng chứngnghĩ, c m xúc, hành vi c a mình b ai đó t o ra và đi u khi n, h b chi ph iảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ịch tễ học ại gia đình ề tài: ểu hiện lâm sàng ọc ịch tễ học ố nguy cơ
b ng các phằng chứng ưngơng tính và âm tínhng ti n khác nhau (tia vũ tr , tia laze, ma l c, phù phép ) và hệm ụ chăm sóc tại gia đình ự sát do trầm cảm ở nước ọc trong tr ng thái hoàn toàn b đ ng
Hoang t ư duy, cảm xúc và hành vi thầm kínởng ng b truy h i ị điều khiển, bị chi phối, bị động ại : (b nh nhân kh ng đ nh r ng có ai đó xâm h iệm ẳng định rằng có ai đó xâm hại ịch tễ học ằng chứng ại gia đình
s c kh e, nhân ph m và tài s n c a mình), hoang tứng đặc trưng ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ẩn cấp ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ưngở nướcng ghen tuông (tin r ngằng chứng
ch ng hay v mình có ngo i tình) kèm theo thái đ và hành vi dò xét, tráchồ sinh thái xã hội ợp khẩn cấp ại gia đình ộimóc
o giác, đ c bi t là o thanh
Ảo giác, đặc biệt là ảo thanh ặt cho mình ệnh nhân cảm nhận là người khác biết rõ hay áp đặt cho mình ảm xúc và hành vi thầm kín : b nh nhân nghe các l i nói mà th c tệm ờng hợp khẩn cấp ự sát do trầm cảm ở nước ến triểnkhông có, các l i nói đó đang bình lu n hay th o lu n v i nhau v hành vi hayờng hợp khẩn cấp ( ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ( ớm ề tài:
ý nghĩ c a b nh nhân.ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ệm
H i ch ng tâm th n t đ ngội ứng đặc trưng ần ự sát do trầm cảm ở nước ội
Trang 8Là m t t p ch ng đ c tr ng ch b nh nhân c m nh n m i c m giác,ội ( ứng đặc trưng ặc trưng ưng ở nước ỗi năm, số người tự sát do trầm cảm ở nước ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ( ọc ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
c m xúc, v n đ ng, hành vi, ý nghĩ đ u di n ra ngoài ý mu n c a mình, do sảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ( ội ề tài: ễ học ố nguy cơ ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ự sát do trầm cảm ở nướcchi ph i c a m t s c m nh t bên ngoài.ố nguy cơ ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ội ứng đặc trưng ại gia đình &
Dòng t duy ư duy, cảm xúc và hành vi thầm kín b r i lo n, có b nh nhân nói nh p nhanh nhi u h n bìnhịch tễ học ố nguy cơ ại gia đình ệm ịch tễ học ề tài: ơng tính và âm tính
thưngờng hợp khẩn cấpng, có b nh nhân nói ch m th m chí không nói, có b nh nhân nói giệm ( ( ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
gi ng đ a phọc ịch tễ học ưngơng tính và âm tínhng hay nói m t th ti ng l nh ti ng ngo i ng , nói b a m tội ứng đặc trưng ến triển ại gia đình ưng ến triển ại gia đình ữ thanh xuân) Bệnh tiến ịch tễ học ộivài t hay nh ng câu v i các ý r t r i r c và c u trúc ng pháp l không ai& ữ thanh xuân) Bệnh tiến ớm ấp ờng hợp khẩn cấp ại gia đình ấp ữ thanh xuân) Bệnh tiến ại gia đình
hi u đểu hiện lâm sàng ưngợp khẩn cấpc
Có b nh nhân có nh ng th i kỳ đ ng ng i không yên, kích thích ngônệm ữ thanh xuân) Bệnh tiến ờng hợp khẩn cấp ứng đặc trưng ồ sinh thái xã hội
ng v n đ ng hay ngữ thanh xuân) Bệnh tiến ( ội ưngợp khẩn cấp ại gia đìnhc l i có tr ng thái s ng s , toàn thân c ng đ , ch ngại gia đình ữ thanh xuân) Bệnh tiến ờng hợp khẩn cấp ứng đặc trưng ơng tính và âm tính ố nguy cơ
đ i m i ý đ nh làm cho b nh nhân c đ ng Có b nh nhân có các t th đ cố nguy cơ ọc ịch tễ học ệm ửi ội ệm ưng ến triển ặc trưng
bi t, đi u b đ ng tác đ nh hình (ng i s p b ng trên giệm ệm ội ội ịch tễ học ồ sinh thái xã hội ắc bệnh này đang có chiều ằng chứng ưngờng hợp khẩn cấpng l c l thân mìnhắc bệnh này đang có chiều ưng2-3 gi li n, đi đi l i l i mãi trên m t đo n dài 5-7 m) Có b nh nhân duy trìờng hợp khẩn cấp ề tài: ại gia đình ại gia đình ội ại gia đình ệm
t th không thu n l i c a thân mình hay chân tay theo t th áp đ t c aưng ến triển ( ợp khẩn cấp ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ưng ến triển ặc trưng ủa truyền thông trong CSSK tâm thần
th y thu c (b nh nhân đang n m g i đ u, b g i ra, b nh nhân v n gi tần ố nguy cơ ệm ằng chứng ố nguy cơ ần ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ố nguy cơ ệm ẫn giữ tư ữ thanh xuân) Bệnh tiến ưng
th c a đ u nh có m t g i tến triển ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ần ưng ội ố nguy cơ ưngở nướcng tưngợp khẩn cấpng dở nước ưngớm ầni đ u trong m t th i gian dàiội ờng hợp khẩn cấp(tri u ch ng g i không khí) Th y thu c đ a tay b nh nhân ra phía sau đ ệm ứng đặc trưng ố nguy cơ ần ố nguy cơ ưng ệm ểu hiện lâm sàng ở nước
t th u n v n, b nh nhân duy trì t th đó nhi u gi sau.ưng ến triển ố nguy cơ ặc trưng ệm ưng ến triển ề tài: ờng hợp khẩn cấp
Có b nh nhân thay đ i h n nhân cách và t p tính cũ (t m t ngệm ổi từ khi sinh ra đến khi ẳng định rằng có ai đó xâm hại ( & ội ưngờng hợp khẩn cấpiphong nhã, l ch thi p d n d n tr thành m t ngịch tễ học ệm ần ần ở nước ội ưngờng hợp khẩn cấpi lu m thu m, b n th u, bội ội ẩn cấp " ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tạinhà đi lang thang, nói l m b m m t mình, cẩn cấp ẩn cấp ội ưngờng hợp khẩn cấpi vô duyên c ).ớm
m i m t b nh nhân phân li t có th có m t s trong các bi u hi n
Ở một số ỗi năm, số người tự sát do trầm cảm ở nước ội ệm ệm ểu hiện lâm sàng ội ố nguy cơ ểu hiện lâm sàng ệmtrên đây ch không ph i là t t c Th i gian t n t i các tri u ch ng rõ ràngứng đặc trưng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ấp ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ờng hợp khẩn cấp ồ sinh thái xã hội ại gia đình ệm ứng đặc trưng
ph i kéo dài trên m t tháng.ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ội
1.5.1 Tri u ch ng d ệnh tâm thần phân liệt ứng đặc trưng ưngơng tính và âm tính ng tính và âm tính
Các bi u hi n trên đây đểu hiện lâm sàng ệm ưngợp khẩn cấpc x p thành hai lo i tri u ch ng dến triển ại gia đình ệm ứng đặc trưng ưngơng tính và âm tínhng tính
và âm tính
- Tri u ch ng d ệnh nhân cảm nhận là người khác biết rõ hay áp đặt cho mình ứng dương tính ư duy, cảm xúc và hành vi thầm kínơng tính ng tính là các tri u ch ng hoang tệm ứng đặc trưng ưngở nướcng o giác, hành viảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
kỳ d , kích đ ng xâm h i, hành vi l p l i đ nh hình, đ c bi t là các r i lo n tịch tễ học ội ại gia đình ặc trưng ại gia đình ịch tễ học ặc trưng ệm ố nguy cơ ại gia đình ưng
Trang 9duy nh tr l i bên c nh, t duy ch ch đích, t duy không liên quan, t duyưng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ờng hợp khẩn cấp ại gia đình ưng ệm ưng ưngphi logic, t duy lai nhai, t duy v n v t, t duy vang thành ti ng ưng ưng ụ chăm sóc tại gia đình ặc trưng ưng ến triển
Đó là các tri u ch ng b m t tuy t o ra m t b nh c nh c p di n v i cácệm ứng đặc trưng ề tài: ặc trưng ại gia đình ội ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ấp ễ học ớmtri u ch ng r m r nh ng nói chung d dàng đi u tr v i thu c hệm ứng đặc trưng ần ội ưng ễ học ề tài: ịch tễ học ớm ố nguy cơ ưngớmng th n.ầnCác tri u ch ng dệm ứng đặc trưng ưngơng tính và âm tínhng tính ch xu t hi n khi m c b nh tâm th n." ấp ệm ắc bệnh này đang có chiều ệm ần
- Tri u ch ng âm tính ệnh nhân cảm nhận là người khác biết rõ hay áp đặt cho mình ứng dương tính th hi n s tiêu hao m t mát các ch c năng tâmểu hiện lâm sàng ệm ự sát do trầm cảm ở nước ấp ứng đặc trưng
th n v n có Đó là các tri u ch ng n n, ti n tri n ch m nh ng ch c, r t khóần ố nguy cơ ệm ứng đặc trưng ề tài: ến triển ểu hiện lâm sàng ( ưng ắc bệnh này đang có chiều ấp
đi u tr b ng thu c ch ng lo n th n, ch có th đi u tr b ng li u pháp laoề tài: ịch tễ học ằng chứng ố nguy cơ ố nguy cơ ại gia đình ần " ểu hiện lâm sàng ề tài: ịch tễ học ằng chứng ệm
đ ng và ph c h i ch c năng Các b nh nhân có nhi u tri u ch ng âm tính,ội ụ chăm sóc tại gia đình ồ sinh thái xã hội ứng đặc trưng ệm ề tài: ệm ứng đặc trưngtiên lưngợp khẩn cấpng thưngờng hợp khẩn cấpng không thu n l i Bi u hi n:( ợp khẩn cấp ểu hiện lâm sàng ệm
San b ng c m xúc, bàng quan có khi c m xúc không thích h p (cằng chứng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ợp khẩn cấp ưngờng hợp khẩn cấpi khinghe tin m b tai n n n ng);ẹ bị tai nạn nặng); ịch tễ học ại gia đình ặc trưng
Ngôn ng ngày càng nghèo nàn, tr l i r t ch m th m chí b ng tữ thanh xuân) Bệnh tiến ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ờng hợp khẩn cấp ấp ( ( ịch tễ học ắc bệnh này đang có chiềuquãng, l i nói không liên quan khó hi u;ờng hợp khẩn cấp ểu hiện lâm sàng
M t ý chí - vô c m: kém b n b trong h c t p và làm vi c, l là vi c ch iấp ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ề tài: " ọc ( ệm ơng tính và âm tính ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạnchu t và v sinh; ăn kh e, ng kh e nh ng t ra ph ph c không còn s c l cố nguy cơ ệm ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ưng ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ờng hợp khẩn cấp ại gia đình ứng đặc trưng ự sát do trầm cảm ở nước
đ suy nghĩ và ho t đ ng;ểu hiện lâm sàng ại gia đình ội
M t các thích thú và giao ti p xã h i (vui ch i gi i trí);ấp ến triển ội ơng tính và âm tính ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
Thu mình khép kín, th v i ngo i c nh, m t d n giao ti p v i b n bèờng hợp khẩn cấp ơng tính và âm tính ớm ại gia đình ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ấp ần ến triển ớm ại gia đình
và ngưngờng hợp khẩn cấpi thân, chú ý gi m;ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
1.6 Các th b nh ểu hiện lâm sàng ệnh tâm thần phân liệt
Ch n đoán đúng b nh TTPL nh t là ch n đoán xác đ nh các th b nh choẩn cấp ệm ấp ẩn cấp ịch tễ học ểu hiện lâm sàng ệmphép đ ra m t k ho ch chăm sóc h p lý.ề tài: ội ến triển ại gia đình ợp khẩn cấp
Tùy theo các tri u ch ng n i tr i, có th chia ra các th b nh sau:ệm ứng đặc trưng ổi từ khi sinh ra đến khi ội ểu hiện lâm sàng ểu hiện lâm sàng ệm
- Th paranoid: hoang tểu hiện lâm sàng ưngở nướcng n i tr i;ổi từ khi sinh ra đến khi ội
- Th thanh xuân: kích đ ng mãnh li t kéo dài v i các nét đi u bểu hiện lâm sàng ội ệm ớm ệm ội
k ch tính, đùa gi n n i tr i;ịch tễ học ỡ hôn nhân, bị kỳ thị, giảm chất lượng cuộc sống ổi từ khi sinh ra đến khi ội
- Th căng trểu hiện lâm sàng ưngơng tính và âm tínhng l c: v i các nét ph đ nh, ch ng đ i, u n sáp t oự sát do trầm cảm ở nước ớm ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ịch tễ học ố nguy cơ ố nguy cơ ố nguy cơ ại gia đìnhhình hành vi đ nh hình l p l i, hay kích đ ng xung đ ng;ịch tễ học ặc trưng ại gia đình ội ội
Trang 10- Th không bi t đ nh: có các bi u hi n không rõ ràng c a 3 th trênểu hiện lâm sàng ệm ịch tễ học ểu hiện lâm sàng ệm ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ểu hiện lâm sàngđây.
- Các th trên đây thểu hiện lâm sàng ưngờng hợp khẩn cấpng đưngợp khẩn cấpc đi u tr có k t qu v i các thu c anề tài: ịch tễ học ến triển ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ớm ố nguy cơ
- Th đ n thu n: kh i phát v i các tri u ch ng âm tính ngay t đ u,ểu hiện lâm sàng ơng tính và âm tính ần ở nước ớm ệm ứng đặc trưng & ần
ti n tri n ngày càng n ng, thến triển ểu hiện lâm sàng ặc trưng ưngờng hợp khẩn cấpng không có th i kỳ thuyên gi m rõ r t;ờng hợp khẩn cấp ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ệm
- Th di ch ng: b nh ti n tri n đã lâu, hi n t i còn các bi u hi nểu hiện lâm sàng ứng đặc trưng ệm ến triển ểu hiện lâm sàng ệm ại gia đình ểu hiện lâm sàng ệmhoang tưngở nướcng o giác gi m nh ho c t i thi u và các tri u ch ng âm tính.ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ẹ bị tai nạn nặng); ặc trưng ố nguy cơ ểu hiện lâm sàng ệm ứng đặc trưng
- V i th đ n thu n và th di ch ng dùng bi n pháp ph c h i ch cớm ểu hiện lâm sàng ơng tính và âm tính ần ểu hiện lâm sàng ứng đặc trưng ệm ụ chăm sóc tại gia đình ồ sinh thái xã hội ứng đặc trưngnăng là ch y u, đi u tr b ng thu c an th n kinh là quan tr ng ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ến triển ề tài: ịch tễ học ằng chứng ố nguy cơ ần ọc
1.7 Ti n tri n ến triển ểu hiện lâm sàng
Ki u kh i phát có th là: ển, bị chi phối, bị động ởng ển, bị chi phối, bị động
- C p (các tri u ch ng xu t hi n đ t ng t và rõ ràng sau 1 ngày - 1ấp ệm ứng đặc trưng ấp ệm ội ội
tu n);ần
- Bán c p (các tri u ch ng bi u hi n rõ trong vài tháng);ấp ệm ứng đặc trưng ểu hiện lâm sàng ệm
- T t (các tri u ch ng bi u hi n rõ trong ba b n tháng); & & ệm ứng đặc trưng ểu hiện lâm sàng ệm ố nguy cơ
- Âm (không rõ các tri u ch ng kh i phát lúc nào) " ệm ứng đặc trưng ở nước
Ki u ti n tri n ển, bị chi phối, bị động ết rõ hay áp đặt cho mình ển, bị chi phối, bị động
- Ti n tri n liên t c: tri u ch ng kéo dài không có thuyên gi m rõ r tến triển ểu hiện lâm sàng ụ chăm sóc tại gia đình ệm ứng đặc trưng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ệmtrong 3 - 4 tháng;
- Ti n tri n t ng giai đo n v i thi u sót tăng d n sau m i l n tái phát;ến triển ểu hiện lâm sàng & ại gia đình ớm ến triển ần ỗi năm, số người tự sát do trầm cảm ở nước ần
- Ti n tri n t ng giai đo n v i các thi u sót n đ nh sau nhi u đ t táiến triển ểu hiện lâm sàng & ại gia đình ớm ến triển ổi từ khi sinh ra đến khi ịch tễ học ề tài: ợp khẩn cấpphát;
- Ti n tri n t ng giai đo n v i bi u hi n thuyên gi m không hoàn toànến triển ểu hiện lâm sàng & ại gia đình ớm ểu hiện lâm sàng ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạnhay hoàn toàn
- Kho ng 10% s b nh nhân phân li t ch có m t c n ho c hai c nảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ố nguy cơ ệm ệm " ội ơng tính và âm tính ặc trưng ơng tính và âm tínhtrong su t đ i ố nguy cơ ờng hợp khẩn cấp
Trang 11Tái phát x y ra sau m t th i gian thuyên gi m dài hay ng n tùy thu c 2ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ội ờng hợp khẩn cấp ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ắc bệnh này đang có chiều ội
y u t : tuân th đi u tr và s nâng đ ph c h i ch c năng c a gia đình cũngến triển ố nguy cơ ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ề tài: ịch tễ học ự sát do trầm cảm ở nước ỡ hôn nhân, bị kỳ thị, giảm chất lượng cuộc sống ụ chăm sóc tại gia đình ồ sinh thái xã hội ứng đặc trưng ủa truyền thông trong CSSK tâm thần
nh c ng đ ng ưng ội ồ sinh thái xã hội
Ch n đoán phân bi t ẩn cấp ệm
N u giai đo n đ u c a tâm th n phân li t đáp ng các tiêu chu n c aến triển ại gia đình ần ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ần ệm ứng đặc trưng ẩn cấp ủa truyền thông trong CSSK tâm thần
r i lo n đố nguy cơ ại gia đình ưngợp khẩn cấpc nh n ra s m và đi u tr , k t qu sẽ t t h n.( ớm ề tài: ịch tễ học ến triển ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ố nguy cơ ơng tính và âm tính
Không có xét nghi m tiêu chu n nào đ ch n đoán b nh tâm th n phânệm ẩn cấp ểu hiện lâm sàng ẩn cấp ệm ần
li t Ch n đoán d a trên đánh giá toàn di n v b nh s , các tri u ch ng vàệm ẩn cấp ự sát do trầm cảm ở nước ệm ề tài: ệm ửi ệm ứng đặc trưng
d u hi u Thông tin t các ngu n cung c p thông tin, nh các thành viên giaấp ệm & ồ sinh thái xã hội ấp ưngđình, b n bè, giáo viên và đ ng nghi p, thại gia đình ồ sinh thái xã hội ệm ưngờng hợp khẩn cấpng là quan tr ng.ọc
Theo DSM-5, ch n đoán đòi h i c hai đi u sau đây:ẩn cấp ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ề tài:
≥ 2 tri u ch ng đ c tr ng (hoang tệm ứng đặc trưng ặc trưng ưng ưngở nướcng, o giác, ngôn ng thi u tảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ữ thanh xuân) Bệnh tiến ến triển ổi từ khi sinh ra đến khi
ch c, hành vi thi u t ch c, các tri u ch ng âm tính) trong m t ph n đáng kứng đặc trưng ến triển ổi từ khi sinh ra đến khi ứng đặc trưng ệm ứng đặc trưng ội ần ểu hiện lâm sàngtrong kho ng th i gian 6 tháng (các tri u ch ng ph i bao g m ít nh t m tảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ờng hợp khẩn cấp ệm ứng đặc trưng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ồ sinh thái xã hội ấp ộitrong 3 tri u ch ng đ u)ệm ứng đặc trưng ần
Các d u hi u ti n tri u ho c thuyên gi m c a b nh v i các suy gi m rõấp ệm ề tài: ệm ặc trưng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ệm ớm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạnràng v m t v xã h i, ngh nghi p ho c t chăm sóc trong kho ng th i gianề tài: ặc trưng ề tài: ội ề tài: ệm ặc trưng ự sát do trầm cảm ở nước ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ờng hợp khẩn cấp
6 tháng bao g m 1 tháng các tri u ch ng ho t đ ng.ồ sinh thái xã hội ệm ứng đặc trưng ại gia đình ội
Ch n đoán phân bi t ẩn đoán phân biệt ệnh tâm thần phân liệt
Lo n th n do các r i lo n th ch t khácại gia đình ần ố nguy cơ ại gia đình ểu hiện lâm sàng ấp ho c l m d ng ch t ph i đặc trưng ại gia đình ụ chăm sóc tại gia đình ấp ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngợp khẩn cấpc
lo i tr thông qua ti n s và ki m tra bao g m các xét nghi m trong phòngại gia đình & ề tài: ửi ểu hiện lâm sàng ồ sinh thái xã hội ệmthí nghi m và hình nh th n kinh (xemệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ần Đánh giá y khoa nh ng b nh nhân v iữ thanh xuân) Bệnh tiến ệm ớmcác tri u ch ng tâm th n) M c dù m t s b nh nhân tâm th n phân li t cóệm ứng đặc trưng ần ặc trưng ội ố nguy cơ ệm ần ệm
b t thấp ưngờng hợp khẩn cấpng v c u trúc não hi n di n trên hình nh, nh ng b t thề tài: ấp ệm ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ữ thanh xuân) Bệnh tiến ấp ưngờng hợp khẩn cấpng nàykhông đ đ c hi u đ có giá tr ch n đoán.ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ặc trưng ệm ểu hiện lâm sàng ịch tễ học ẩn cấp
Các r i lo n tâm th n khác v i các tri u ch ng tố nguy cơ ại gia đình ần ớm ệm ứng đặc trưng ưngơng tính và âm tínhng t bao g m m t sự sát do trầm cảm ở nước ồ sinh thái xã hội ội ố nguy cơ
b nh liên quan đ n tâm th n phân li t:ệm ến triển ần ệm
R i lo n lo n th n ng nố nguy cơ ại gia đình ại gia đình ần ắc bệnh này đang có chiều
R i lo n hoang tố nguy cơ ại gia đình ưngở nướcng
Trang 12R i lo n phân li t c m xúcố nguy cơ ại gia đình ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
R i lo n d ng phân li tố nguy cơ ại gia đình ại gia đình ệm
R i lo n nhân cách lo i phân li t.ố nguy cơ ại gia đình ại gia đình ệm
Ngoài ra, các r i lo n c m xúcố nguy cơ ại gia đình ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn có th gây ra lo n th n m t s ngểu hiện lâm sàng ại gia đình ần ở nước ội ố nguy cơ ưngờng hợp khẩn cấpi
M t s r i lo n nhân cách (đ c bi t là lo i phân li t) gây ra các tri uội ố nguy cơ ố nguy cơ ại gia đình ặc trưng ệm ại gia đình ệm ệm
ch ng tứng đặc trưng ưngơng tính và âm tínhng t nh tâm th n phân li t, m c dù chúng thự sát do trầm cảm ở nước ưng ần ệm ặc trưng ưngờng hợp khẩn cấpng nh h n vàẹ bị tai nạn nặng); ơng tính và âm tínhkhông có lo n th n.ại gia đình ần
1.8 Các nguyên nhân và nhân t nguy c ố học viên: CT06016 ơng tính và âm tính
Nguyên nhân chính xác c a b nh tâm th n phân li t v n ch a đủa truyền thông trong CSSK tâm thần ệm ần ệm ẫn giữ tư ưng ưngợp khẩn cấpc
bi t.ến triển Nh ng gi ng nhưng ố nguy cơ ưng ung thưng và ti u đểu hiện lâm sàng ưngờng hợp khẩn cấp , tâm th n phân li t là m t cănng ần ệm ội
b nh th c s có c s sinh h c.ệm ự sát do trầm cảm ở nước ự sát do trầm cảm ở nước ơng tính và âm tính ở nước ọc Các nhà nghiên c u đã phát hi n ra m t sứng đặc trưng ệm ội ố nguy cơ
đi u khi n ai đó có nhi u kh năng m c b nh tâm th n phân li t, bao g m:ề tài: ến triển ề tài: ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ắc bệnh này đang có chiều ệm ần ệm ồ sinh thái xã hội
Di truy n (di truy n):ề tài: ề tài: B nh tâm th n phân li t có th x y ra trong giaệm ần ệm ểu hiện lâm sàng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
đình, có nghĩa là kh năng ảm xúc và hành vi thầm kín cao h n b nh tâm th n phân li t có th di truy nơng tính và âm tính ệm ần ệm ểu hiện lâm sàng ề tài:
t cha m sang con cái c a h & ẹ bị tai nạn nặng); ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ọc
Hóa ch t nãoấp và m ch:ại gia đình Nh ng ngữ thanh xuân) Bệnh tiến ưngờng hợp khẩn cấp ịch tễ họci b tâm th n phân li t có th khôngần ệm ểu hiện lâm sàng
đi u ch nh đề tài: " ưngợp khẩn cấpc các ch t hóa h c trong não đấp ọc ưngợp khẩn cấpc g i là ch t d n truy nọc ấp ẫn giữ tư ề tài:
th n kinh ki m soát các con đần ểu hiện lâm sàng ưngờng hợp khẩn cấpng nh t đ nh, ho c "m ch" c a các t bàoấp ịch tễ học ặc trưng ại gia đình ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ến triển
th n kinh nh hần ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng đ n suy nghĩ và hành vi.ến triển
B t thấp ưngờng hợp khẩn cấpng v não:ề tài: Nghiên c u đã phát hi n c u trúc não b t thứng đặc trưng ệm ấp ấp ưngờng hợp khẩn cấpng ở nước
nh ng ngữ thanh xuân) Bệnh tiến ưngờng hợp khẩn cấp ịch tễ họci b tâm th n phân li t.ần ệm Nh ng đi u này không áp d ng cho t t cưng ề tài: ụ chăm sóc tại gia đình ấp ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
nh ng ngữ thanh xuân) Bệnh tiến ưngờng hợp khẩn cấp ịch tễ họci b tâm th n phân li t.ần ệm Nó có th nh hểu hiện lâm sàng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng đ n nh ng ngến triển ữ thanh xuân) Bệnh tiến ưngờng hợp khẩn cấpikhông m c b nh.ắc bệnh này đang có chiều ệm
Môi trưngờng hợp khẩn cấpng: Nh ng th nhữ thanh xuân) Bệnh tiến ứng đặc trưng ưng nhi m vi-rútễ học , ti p xúc v i ch t đ c nhến triển ớm ấp ội ưng c nần
sa ho c các tình hu ng căng th ng cao đ có th gây ra b nh tâm th n phânặc trưng ố nguy cơ ẳng định rằng có ai đó xâm hại ội ểu hiện lâm sàng ệm ần
li t nh ng ngệm ở nước ữ thanh xuân) Bệnh tiến ưngờng hợp khẩn cấpi có gen khi n h d m c ch ng r i lo n này.ến triển ọc ễ học ắc bệnh này đang có chiều ứng đặc trưng ố nguy cơ ại gia đình Tâm th nầnphân li t thệm ưngờng hợp khẩn cấpng xu t hi n nhi u h n khi c th có nh ng thay đ i v n iấp ệm ề tài: ơng tính và âm tính ơng tính và âm tính ểu hiện lâm sàng ữ thanh xuân) Bệnh tiến ổi từ khi sinh ra đến khi ề tài: ội
ti t t và th ch t, gi ng nh nh ng thay đ i x y ra trong nh ng năm thanhến triển ố nguy cơ ểu hiện lâm sàng ấp ố nguy cơ ưng ữ thanh xuân) Bệnh tiến ổi từ khi sinh ra đến khi ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ữ thanh xuân) Bệnh tiếnthi u niên và thanh niên.ến triển
Trang 13B t kỳ ai cũng có th m c b nh tâm th n phân li t.ấp ểu hiện lâm sàng ắc bệnh này đang có chiều ệm ần ệm Nó nh hảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng đ nến triển
m i ngọc ưngờng hợp khẩn cấpi trên toàn th gi i, t m i ch ng t c và n n văn hóa.ến triển ớm & ọc ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ội ề tài: M c dù nó cóặc trưng
th x y ra m i l a tu i, nh ng b nh tâm th n phân li t thểu hiện lâm sàng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ở nước ọc ứng đặc trưng ổi từ khi sinh ra đến khi ưng ệm ần ệm ưngờng hợp khẩn cấpng xu t hi nấp ệm
l n đ u tiên l a tu i thanh thi u niên ho c đ u nh ng năm 20 tu i.ần ần ở nước ứng đặc trưng ổi từ khi sinh ra đến khi ến triển ặc trưng ần ữ thanh xuân) Bệnh tiến ổi từ khi sinh ra đến khi R iố nguy cơ
lo n nh hại gia đình ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng đ n nam gi i và ph n nh nhau, m c dù các tri u ch ngến triển ớm ụ chăm sóc tại gia đình ữ thanh xuân) Bệnh tiến ưng ặc trưng ệm ứng đặc trưng
thưngờng hợp khẩn cấpng xu t hi n s m h n nam gi i.ấp ệm ớm ơng tính và âm tính ở nước ớm Các tri u ch ng b t đ u càng s m,ệm ứng đặc trưng ắc bệnh này đang có chiều ần ớm
b nh càng n ng.ệm ặc trưng Tr em trên 5 tu i có th b tâm th n phân li t, nh ng hi mẻ, nhóm tuổi lao động và ổi từ khi sinh ra đến khi ểu hiện lâm sàng ịch tễ học ần ệm ưng ến triểnkhi x y ra trảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngớmc tu i v thành niên.ổi từ khi sinh ra đến khi ịch tễ học
PH N 2 CÁC HO T Đ NG CAN THI P TR GIÚP ẦN PHÂN LIỆT ẠI HỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI ỘNG – XÃ HỘI ỆNH NHÂN Ợ GIÚP
Đ chăm sóc t t s c kh e tâm th n, cán b công tác xã h i (CBCTXH)ểu hiện lâm sàng ố nguy cơ ứng đặc trưng ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ần ội ội
c n th c hi n nhi u ho t đ ng liên quan t i ti n trình tr giúp tr c ti p m tần ự sát do trầm cảm ở nước ệm ề tài: ại gia đình ội ớm ến triển ợp khẩn cấp ự sát do trầm cảm ở nước ến triển ội
cá nhân cũng nh các ho t đ ng nâng cao năng l c, thay đ i nh n th c c aưng ại gia đình ội ự sát do trầm cảm ở nước ổi từ khi sinh ra đến khi ( ứng đặc trưng ủa truyền thông trong CSSK tâm thầncác thành viên gia đình, c ng đ ng và t o ra nh ng thay đ i tích c c trong cácội ồ sinh thái xã hội ại gia đình ữ thanh xuân) Bệnh tiến ổi từ khi sinh ra đến khi ự sát do trầm cảm ở nướcthành viên gia đình, c ng đ ng và xã h i Theo quy trình can thi p tr giúpội ồ sinh thái xã hội ội ệm ợp khẩn cấp
m t cá nhân g p v n đ v tâm th n, cán b công tác xã h i c n n m đội ặc trưng ấp ề tài: ề tài: ần ội ội ần ắc bệnh này đang có chiều ưngợp khẩn cấpccác ki n th c và kỹ năng đ (1) Phát hi n s m, (2) Can thi p trong trến triển ứng đặc trưng ểu hiện lâm sàng ệm ớm ệm ưngờng hợp khẩn cấpng
h p kh n c p, (3) Đánh giá và phân tích v n đ , (4) Cung c p các d ch vợp khẩn cấp ẩn cấp ấp ấp ề tài: ấp ịch tễ học ụ chăm sóc tại gia đìnhchăm sóc t i gia đình và (5) K t n i chuy n g i Nh m t o ra nh ng thay đ iại gia đình ến triển ố nguy cơ ểu hiện lâm sàng ửi ằng chứng ại gia đình ữ thanh xuân) Bệnh tiến ổi từ khi sinh ra đến khi
cho là hai ho t đ ng quan tr ng mà cán b công tác xã h i c n th c hi n.ại gia đình ội ọc ội ội ần ự sát do trầm cảm ở nước ệm
2.1 Phát hi n s m ệnh tâm thần phân liệt ớp: Thạc sĩ CTXH - K6CT1
M t n a s b nh tâm th n b t đ u t 14 tu i, h u h t các trội ửi ố nguy cơ ệm ần ắc bệnh này đang có chiều ần & ổi từ khi sinh ra đến khi ần ến triển ưngờng hợp khẩn cấpng h pợp khẩn cấpkhông đưngợp khẩn cấpc phát hi n và đi u tr Xét v gánh n ng b nh t t thanh thi uệm ề tài: ịch tễ học ề tài: ặc trưng ệm ( ở nước ến triểnniên t 15 - 29 tu i, t t là nguyên nhân t vong th hai, tr m c m là& ổi từ khi sinh ra đến khi ự sát do trầm cảm ở nước ửi ửi ứng đặc trưng ần ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạnnguyên nhân th ba S d ng rứng đặc trưng ửi ụ chăm sóc tại gia đình ưngợp khẩn cấpu bia và các lo i ch t gây nghi n đ c h iại gia đình ấp ệm ội ại gia đìnhtrong thanh thi u niên là m t v n đ l n nhi u qu c gia và có th d n đ nến triển ội ấp ề tài: ớm ở nước ề tài: ố nguy cơ ểu hiện lâm sàng ẫn giữ tư ến triểncác hành vi nguy hi m nh quan h tình d c không an toàn ho c lái xe nguyểu hiện lâm sàng ưng ệm ụ chăm sóc tại gia đình ặc trưng
hi m Ngoài ra còn có các r i lo n ăn u ng cũng r t đáng ng i.ểu hiện lâm sàng ố nguy cơ ại gia đình ố nguy cơ ấp ại gia đình
Trang 14D u hi u s m c a ngấp ệm ớm ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ưngờng hợp khẩn cấpi m c b nh tâm th n là có th m c h i ch ngắc bệnh này đang có chiều ệm ần ểu hiện lâm sàng ắc bệnh này đang có chiều ội ứng đặc trưngsuy nhưngợp khẩn cấpc nh r i lo n gi c ng , ăn kém ngon, m t m i, m t quan tâm thíchưng ố nguy cơ ại gia đình ấp ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ệm ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ấpthú; cách ly v i xã h i, ban bè, gi m giao ti p, th i gian trong phòng m tớm ội ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ến triển ờng hợp khẩn cấp ở nước ộimình nhi u h n; suy gi m hi u su t làm vi c và h c t p; l i nói khác l nhề tài: ơng tính và âm tính ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ệm ấp ệm ọc ( ờng hợp khẩn cấp ại gia đình ưngđang nói t nhiên ng t quãng hay l i nói tr nên bí hi m; thay đ i v hành vi,ự sát do trầm cảm ở nước ắc bệnh này đang có chiều ờng hợp khẩn cấp ở nước ểu hiện lâm sàng ổi từ khi sinh ra đến khi ề tài:
có th su t ngày n m trên giểu hiện lâm sàng ố nguy cơ ằng chứng ưngờng hợp khẩn cấpng, có ngưngờng hợp khẩn cấpi tr nên ít nhà hay đi langở nước ở nướcthang; c m xúc th ; nh ng ý nghĩ kỳ l cho r ng mình th gi i khác v ,ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ờng hợp khẩn cấp ơng tính và âm tính ữ thanh xuân) Bệnh tiến ại gia đình ằng chứng ở nước ến triển ớm ề tài: mình là ngưngờng hợp khẩn cấpi cõi trên, cho r ng th c ăn có đ c, có ai đó mu n h i mình, cóằng chứng ứng đặc trưng ội ố nguy cơ ại gia đình
ngưngờng hợp khẩn cấpi vui v quá m c, múa hát, làm duyên, có ngẻ, nhóm tuổi lao động và ứng đặc trưng ưngờng hợp khẩn cấpi b n ch n đ ng ng iồ sinh thái xã hội ồ sinh thái xã hội ứng đặc trưng ồ sinh thái xã hội
Phát hi n s m ngệm ớm ưngờng hợp khẩn cấpi có d u hi u v v n đ v s c kh e tâm th n sẽấp ệm ề tài: ấp ề tài: ề tài: ứng đặc trưng ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ầnmang l i nhi u l i ích cho cá nhân ngại gia đình ề tài: ợp khẩn cấp ưngờng hợp khẩn cấp ệmi b nh, gia đình, c ng đ ng và xã h i.ội ồ sinh thái xã hội ội
Đ i v i cá nhân ng ối với cá nhân người bênh: ới cá nhân người bênh: ười bênh: i bênh:
Gi m chi phí cho ch a trảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ữ thanh xuân) Bệnh tiến ịch tễ học
Kh năng ph c h i tăng ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ụ chăm sóc tại gia đình ồ sinh thái xã hội
Đ i v i Gia đình ng ối với cá nhân người bênh: ới cá nhân người bênh: ười bênh: ệnh nhân tâm thần phân liệt" i b nh
Gi m t n kém v ti n c aảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ố nguy cơ ề tài: ề tài: ủa truyền thông trong CSSK tâm thần
Không m t ngu n l c lao đ ng cho vi c chăm sóc thành viên gia đình bấp ồ sinh thái xã hội ự sát do trầm cảm ở nước ội ệm ịch tễ học
b nhệm
Tránh đưngợp khẩn cấpc các v n đ liên quan t i i kỳ th làm nh hấp ề tài: ớm ịch tễ học ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng t i các m iớm ố nguy cơquan h xã h i khácĐ i v i C ng đ ng, Xã h iệm ội ố nguy cơ ớm ội ồ sinh thái xã hội ội
Gi m chi phí cho chăm sóc y tảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ến triển
Đ m b o an toàn xã h iảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ội
M ng lại gia đình ưngớmi trong phát hi n s m b nh nhân có v n đ v s c kh e tâmệm ớm ệm ấp ề tài: ề tài: ứng đặc trưng ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại
th nần
Đ có th phát hiên s m các trểu hiện lâm sàng ểu hiện lâm sàng ớm ưngờng hợp khẩn cấpng h p có v n đ v s c kh e tâmợp khẩn cấp ấp ề tài: ề tài: ứng đặc trưng ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại
th n trong c ng đ ng, cán b CTXH c n có s vào cu c c a các thành viênần ội ồ sinh thái xã hội ội ần ự sát do trầm cảm ở nước ội ủa truyền thông trong CSSK tâm thầntrong c ng đ ng, các t ch c đoàn th và các c s cung c p d ch v có liênội ồ sinh thái xã hội ổi từ khi sinh ra đến khi ứng đặc trưng ểu hiện lâm sàng ơng tính và âm tính ở nước ấp ịch tễ học ụ chăm sóc tại gia đìnhquan Chính vì v y, cán b CTXH c n xây d ng m ng l( ội ần ự sát do trầm cảm ở nước ại gia đình ưngớmi nh ng v i nh ngữ thanh xuân) Bệnh tiến ớm ữ thanh xuân) Bệnh tiến
Trang 15thành viên này đ h tr phát hi n ra nh ng trểu hiện lâm sàng ỗi năm, số người tự sát do trầm cảm ở nước ợp khẩn cấp ệm ữ thanh xuân) Bệnh tiến ưngờng hợp khẩn cấpng h p cá nhân có d u hi uợp khẩn cấp ấp ệm
b nh.ệm
Ph ưngơng tính và âm tính ng pháp:
Thăm h i thỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ưngờng hợp khẩn cấpng xuyên t i các gia đình ớm
Liên h v i nhà trệm ớm ưngờng hợp khẩn cấpng tìm hi u v nh ng trểu hiện lâm sàng ề tài: ữ thanh xuân) Bệnh tiến ưngờng hợp khẩn cấpng h p h c sinh có d uợp khẩn cấp ọc ấp
hi u v h c t p và hành vi b t thệm ề tài: ọc ( ấp ưngờng hợp khẩn cấpngng
Làm vi c v i cán b y t tìm hi u v tình tr ng s c kh e c a các giaệm ớm ội ến triển ểu hiện lâm sàng ề tài: ại gia đình ứng đặc trưng ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại ủa truyền thông trong CSSK tâm thầnđình trong c ng đ ng, đ c bi t v i nh ng gia đình có ngội ồ sinh thái xã hội ặc trưng ệm ớm ữ thanh xuân) Bệnh tiến ưngờng hợp khẩn cấpi đã t ng m c& ắc bệnh này đang có chiều
b nh v tâm th n;ệm ề tài: ần
Gi i thi u nh ng ki n th c v các d u hi u c a b nh tâm th n trong cácớm ệm ữ thanh xuân) Bệnh tiến ến triển ứng đặc trưng ề tài: ấp ệm ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ệm ần
bu i h p c ng đ ng đ giúp m i ngổi từ khi sinh ra đến khi ọc ội ồ sinh thái xã hội ểu hiện lâm sàng ọc ưngờng hợp khẩn cấpi có th phát hi n k p th i khi trểu hiện lâm sàng ệm ịch tễ học ờng hợp khẩn cấp ưngờng hợp khẩn cấpng
h p m i ch m ợp khẩn cấp ớm ớm
Ti p c n và theo dõi các trến triển ( ưngờng hợp khẩn cấpng h p v a tr i qua các khó khăn v sợp khẩn cấp & ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ề tài: ự sát do trầm cảm ở nước
m t mát hay t n thât v ngấp ổi từ khi sinh ra đến khi ề tài: ưngờng hợp khẩn cấpi và c a;ủa truyền thông trong CSSK tâm thần
Quan tâm t i các gia đình thớm ưngờng hợp khẩn cấpng có các v n đ xung đ t ấp ề tài: ội
2.2 Can thi p trong tr ệnh tâm thần phân liệt ưngờng hợp khẩn cấp ng h p kh n c p ợp khẩn cấp ẩn đoán phân biệt ấp
Các r i lo n tâm th n bi u hi n các m c đ khác nhau, do đó s canố nguy cơ ại gia đình ần ểu hiện lâm sàng ệm ở nước ứng đặc trưng ội ự sát do trầm cảm ở nướcthi p ban đ u đ i v i b nh nhân r t khác nhau Khi b nh nhân b r i lo nệm ần ố nguy cơ ớm ệm ấp ệm ịch tễ học ố nguy cơ ại gia đìnhtâm th n, h thần ọc ưngờng hợp khẩn cấpng có các bi u hi n nh hểu hiện lâm sàng ệm ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngở nướcng n ng n đ n tính m ng vàặc trưng ề tài: ến triển ại gia đìnhtài s n c a b n thân/ngảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ưngờng hợp khẩn cấpi xung quanh (ví d nh hành vi t sát, kích đ ng,ụ chăm sóc tại gia đình ưng ự sát do trầm cảm ở nước ội
c n ho ng s …) Lúc này CBCTXH ph i th c hi n các can thi p kh n c p choơng tính và âm tính ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ợp khẩn cấp ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ự sát do trầm cảm ở nước ệm ệm ẩn cấp ấp
lo n tâm th n bao g m:ại gia đình ần ồ sinh thái xã hội
Đánh giá nguy c t sát ho c gây h i ơng tính và âm tính ự sát hoặc gây hại ặc trưng ạc sĩ CTXH - K6CT1
Ho t đ ng này đại gia đình ội ưngợp khẩn cấpc th c hi n thông qua vi c quan sát, l ng nghe ngự sát do trầm cảm ở nước ệm ệm ắc bệnh này đang có chiều ưngờng hợp khẩn cấpi
b nh, h i các thông tin t ngệm ỏe tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tại & ưngờng hợp khẩn cấpi thân và gia đình ngưngờng hợp khẩn cấp ệmi b nh v tình tr ngề tài: ại gia đình
b nh lý c a b nh nhân ệm ủa truyền thông trong CSSK tâm thần ệm
Vì t sát thự sát do trầm cảm ở nước ưngờng hợp khẩn cấpng có t l cao nh ng b nh nhân b r i lo n c m xúc,ỷ lệ mắc là 0,5-1% dân số (tỷ lệ tương tự ở tất cả các nước) ệm ở nước ữ thanh xuân) Bệnh tiến ệm ịch tễ học ố nguy cơ ại gia đình ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn
tr m c m, nghi n rần ảng 30% dân số Việt Nam có rối loạn ệm ưngợp khẩn cấpu, r i lo n nhân cách nên cán b công tác xã h i c nố nguy cơ ại gia đình ội ội ần