Hoạt động kinh doanh nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh tại MIC hà nội luận văn tốt nghiệp chuyên ngành tài chính bảo hiểm

Đánh giá kết quả và và hiệu quả kinh doanh của nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh tại công ty MIC Hà Nội trong thời gian vừa qua.. Việc nghiên cứu đề tài “Hoạt động kinh doanh nghiệp

“HOẠT ĐỘNG KINH DOANH NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM

TOÀN DIỆN HỌC SINH TẠI MIC HÀ NỘI”

Giảng viên hướng dẫn : ThS Đoàn Thị Thu Hương

Hà Nội-2021

“HOẠT ĐỘNG KINH DOANH NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM

TOÀN DIỆN HỌC SINH TẠI MIC HÀ NỘI”

Giảng viên hướng dẫn : ThS Đoàn Thị Thu Hương

Hà Nội-2021

Tôi xin cảm đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi, các số liệu, kết quả trong luận văn là trung thực, chính xác, xuất phát từ tình hình thực tế của đơn

vị thực tập

Tác giả luận văn

Trần Thị Bích Nguyệt

LỜI CAM ĐOAN i

MỤC LỤC ii

DANH MỤC VIẾT TẮT v

DANH MỤC CÁC BẢNG vi

DANH MỤC CÁC HÌNH vii

LỜI MỞ ĐẦU 1

CHƯƠNG 1 4

NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM TOÀN DIỆN HỌC SINH 4

1.1 Sự cần thiết và tác dụng của bảo hiểm toàn diện học sinh 4

1.1.1 Sự cần thiết của bảo hiểm toàn diện học sinh 4

1.1.2 Tác dụng của bảo hiểm toàn diện học sinh 5

1.2 Nội dung cơ bản về nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh 7

1.2.1 Đối tượng Bảo hiểm 8

1.2.2 Phạm vi bảo hiểm 9

1.2.3 Số tiền Bảo hiểm 11

1.2.4 Phí bảo hiểm 11

1.2.5 Thời hạn bảo hiểm 12

1.3 Hợp đồng bảo hiểm 13

1.4 Quy trình kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh – sinh viên 13

1.4.1 Khai thác 13

1.4.2 Công tác đề phòng hạn chế tổn thất 17

1.4.3 Công tác giám định – BT (giải quyết khiếu nại – trả tiền BH) 18

1.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh 21

CHƯƠNG 2 : 23

HỌC SINH TẠI CÔNG TY BẢO HIỂM MIC HÀ NỘI GIAI ĐOẠN TỪ NĂM

2018 ĐẾN NĂM 2020 23

2.1 Giới thiệu khái quát về công ty Bảo Hiểm MIC Hà Nội 23

2.1.1 Sự hình thành và phát triển của công ty MIC Hà Nội 23

2.1.2 Đặc điểm về cơ cấu tổ chức bộ máy quản lý của MIC Hà Nội 25

2.1.3 Sơ lược về hoạt động kinh doanh của công ty bảo hiểm MIC Hà Nội 27

2.1.4 Kết quả hoạt động kinh doanh bảo hiểm tại công ty bảo hiểm MIC Hà Nội 29

2.2 Thực trạng kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh-sinh viên tại công ty bảo hiểm MIC Hà Nội 30

2.2.1 Công tác khai thác bảo hiểm toàn diện học sinh 30

2.2.2 Công tác đề phòng hạn chế tổn thất 35

2.2.3 Công tác giám định và chi trả tiền Bảo hiểm của nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh 35

2.3 Đánh giá kết quả và và hiệu quả kinh doanh của nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh tại công ty MIC Hà Nội trong thời gian vừa qua 44

2.3.1 Đánh giá kết quả đạt được 44

2.3.2 Hạn chế và nguyên nhân 45

CHƯƠNG 3: 48

MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ KINH DOANH BẢO HIỂM TOÀN DIỆN HỌC SINH TẠI CÔNG TY BẢO HIỂM MIC HÀ NỘI 48

3.1 Những thuận lợi và khó khăn của công ty bảo hiểm MIC Hà Nội khi triển khai nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh 48

3.1.1 Những thuận lợi 48

3.1.2 Những khó khăn 48

viên của công ty bảo hiểm MIC Hà Nội trong thời gian tới 49 3.2 Phương hướng hoạt động trong thời gian tới 49 3.3 Một số giải pháp – kiến nghị nhằm đẩy mạnh hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh – sinh viên 51 3.3.1 Giải pháp nhằm đẩy mạnh hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh – sinh viên 51 3.3.2 Kiến nghị nhằm đẩy mạnh hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh – sinh viên 54 KẾT LUẬN 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO 57

BH: Bảo hiểm BHHS: Bảo hiểm học sinh CP: Chi phí

DNBH: Doanh nghiệp bảo hiểm DT: Doanh thu

KDBH: Kinh doanh bảo hiểm LN: Lợi nhuận

MIC: Công ty bảo hiểm quân đội STBH: Số tiền bảo hiểm

STT Bảng Tên bảng

1 Bảng 1.1 Số tiền bảo hiểm

2 Bảng 1.2 Tỷ lệ phí bảo hiểm

3 Bảng 2.1 Báo cáo doanh thu MIC Hà Nội từ năm 2018-2020

4 Bảng 2.2 Báo cáo kết quả kinh doanh MIC Hà Nội từ năm

7 Bảng 2.5 Tình hình chi bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm toàn

diện học sinh từ năm 2018-2020

8 Bảng 2.6 Kết quả và hiệu quả kinh doanh của nghiệp vụ bảo

hiểm toàn diện học sinh từ năm 2018-2020

STT Sơ đồ Tên sơ đồ

1 Sơ đồ 1.1 Bộ máy tổ chức MIC Hà Nội

LỜI MỞ ĐẦU

1 Sự cần thiết của đề tài

Học sinh là những chủ nhân tương lai, là thế hệ tương lai của đất nước,

họ cần phải được bảo đảm một cách toàn diện cả về thể chất lẫn tinh thần Vì vậy, Đảng và Nhà nước ta luôn chủ trương thực hiện các công tác nhằm mục đích bảo vệ và chăm sóc cho thế hệ trẻ một cách toàn diện và coi đó như là trách nhiệm và nghĩa vụ to lớn của toàn xã hội Nghiệp vụ Bảo hiểm học sinh (BHHS) được các Công ty bảo hiểm triển khai cũng nhằm mục đích đó Kể từ khi triển khai (năm học 1985-1986), BHHS đã góp phần quan trọng vào việc

bù đắp các tổn thất tài chính do tai nạn xảy ra đối với học sinh giúp các em nhanh chóng khắc phục được những khó khăn để sớm trở lại học tập bình thường Bảo hiểm toàn diện học sinh đã trở thành nhu cầu thiết thực trong cuộc sống hàng ngày và có ý nghĩa to lớn đối với toàn xã hội Việc nghiên cứu đề tài

“Hoạt động kinh doanh nghiệp vụ Bảo hiểm Toàn diện học sinh tại MIC Hà Nội” sẽ góp phần giúp các sinh viên chuyên ngành Bảo hiểm hiểu rõ hơn thế mạnh cũng như các tổn tại và hạn chế của việc triển khai nghiệp vụ BHTDHS tại Công ty Bảo hiểm Quân đội MIC Hà Nội từ đó tìm ra các giải pháp khắc phục Chính vì vậy tôi đã chọn đề tài “Hoạt động kinh doanh nghiệp vụ Bảo hiểm Toàn diện học sinh tại MIC Hà Nội” làm đề tài nghiên cứu cho luận văn tốt nghiệp của mình

2 Mục tiêu và nhiệm vụ của đề tài

- Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đề xuất các giải pháp nhằm góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động kinh doanh nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh tại MIC Hà Nội

- Nhiệm vụ của đề tài:

+ Hệ thống hóa những vấn đề cơ bản về kinh doanh dịch vụ bảo hiểm toàn diện học sinh của các công ty Bảo hiểm phi nhân thọ

+ Phân tích tình hình kinh doanh dịch vụ bảo hiểm toàn diện học sinh của công ty Bảo hiểm MIC Hà Nội và đánh giá hiệu quả kinh doanh nghiệp vụ bảo hiểm này

+ Xác định phương hướng và giải pháp đẩy mạnh kinh doanh dịch vụ bảo hiểm toàn diện học sinh công ty Bảo hiểm MIC Hà Nội

3 Đối tượng nghiên cứu và phạm vi nghiên cứu

- Đối tượng nghiên cứu: Luận văn nghiên cứu chủ yếu về hiệu quả hoạt động kinh doanh sản phẩm bảo hiểm toàn diện học sinh

- Phạm vi nghiên cứu: Tình hình kinh doanh dịch vụ bảo hiểm toàn diện học sinh của công ty Bảo hiểm MIC Hà Nội

+ Phạm vi thời gian: Tình hình kinh doanh dịch vụ bảo hiểm toàn diện học sinh từ 2018 – 2020 và đề xuất giải pháp đến năm 2025

4 Phương pháp nghiên cứu

- Nguồn tài liệu và dữ liệu:

+ Cơ sở lý luận: tham khảo tại các tài liệu, giáo trình về bảo hiểm thương mại, Quản trị kinh doanh bảo hiểm…

+ Các bản luận văn tốt nghiệp cuối khóa của anh chị khóa trước

+ Số liệu phục vụ cho nghiên cứu: từ các bản báo cáo tổng kết cuối năm: doanh thu, lợi nhuận, bồi thường; và từ các tài liệu nội bộ của công ty

- Phương pháp nghiên cứu:

+ Phương pháp phân tích tổng hợp: Trên cơ sở lý thuyết và các số liệu thu thập phân tích thực trạng chất lượng dịch vụ của công ty và từ đó đưa ra các giải pháp nhằm khắc phục những yếu kém còn tồn đọng và đẩy mạnh kinh doanh dịch vụ bảo hiểm toàn diện học sinh

+ Phương pháp so sánh: luận văn sử dụng phương pháp so sánh để đánh giá chất lượng dịch vụ thông qua sự thay đổi của các chỉ tiêu như: doanh thu, chi phí, lợi nhuận

+ Hỏi ý kiến của các chuyên gia, cán bộ nghiệp vụ

5 Kết cấu của luận văn

Kết cấu luận văn gồm 3 phần chính:

Chương 1: Những vấn đề lí luận về nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh

Chương 2: Thực trạng hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh tại công ty bảo hiểm MIC Hà Nội giai đoạn từ năm 2018 đến năm

2020

Chương 3: Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh tại công ty bảo hiểm MIC Hà Nội

CHƯƠNG 1 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM TOÀN DIỆN HỌC SINH

1.1 Sự cần thiết và tác dụng của bảo hiểm toàn diện học sinh

1.1.1 Sự cần thiết của bảo hiểm toàn diện học sinh

Với chủ trương “Trẻ em hôm nay thế giới ngày mai”, thế hệ trẻ học sinh chính là những chủ nhân tương lai - nhân tố quyết định đến vận mệnh, sự phát triển của mỗi quốc gia trong đó có Việt Nam Vì vậy việc quan tâm, chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ và giáo dục nhân cách, trí tuệ cho thế hệ trẻ không chỉ là mối quan tâm của Đảng và Nhà nước mà còn là của mỗi gia đình cũng như của toàn

xã hội

Do Việt Nam là một trong những nước đang phát triển nên việc quan tâm, chăm sóc sức khoẻ cho thế hệ trẻ còn gặp nhiều khó khăn Mặc dù đất nước ta đã đạt được những thành tích đáng kể sau hơn 20 năm đổi mới nhưng vẫn tồn tại khá nhiều hạn chế, nhiều điều bất cập mà không phải một sớm một chiều có thể thay đổi ngay được Chính những hạn chế này đã ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng chăm sóc trẻ em Thí dụ như sự phát triển không đồng đều giữa thành thị và nông thôn, giữa đồng bằng và miền núi dẫn đến một thực trạng là trong khi trẻ em thành thị, đồng bằng được hưởng nhiều chất lượng dịch vụ tốt như các nguồn vui chơi giải trí, các dịch vụ chăm sóc y tế… thì trẻ

em ở nông thôn, miền núi do thu nhập của gia đình thấp nên việc cho các em

đi học đã là một cố gắng lớn chứ chưa nghĩ đến việc được hưởng các chất lượng dịch vụ tốt Ngoài ra ở lứa tuổi này tâm lí và thể chất các em còn chưa hoàn thiện nên xác suất gặp rủi ro là khá cao: các em trong độ tuổi nhà trẻ, mẫu giáo

do quá bé, thể chất yếu dễ mắc bệnh; c ác em ở độ tuổi tiểu học, trung học là lứa tuổi rất hiếu động chưa đủ nhận thức để có thể tự bảo vệ mình Còn đối với lứa tuổi sinh viên mặc dù đã có đủ nhận thức nhưng lại vừa mới bắt đầu cuộc sống tự lập, xa sự quản lí của cha mẹ nên dễ bị kẻ xấu lôi kéo sa vào những tệ

nạn xã hội Do vậy để bảo vệ thế hệ trẻ - chủ nhân tương lai của đất nước cũng như chia sẻ một phần nào những tổn thất về thể xác cũng như tinh thần của các

em và nỗi đau của gia đình các em khi có tổn thất xảy ra, bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên đã ra đời Bảo hiểm học sinh, sinh viên ra đời là một tất yếu khách quan góp phần ổn định về mặt tài chính và tạo sự yên tâm cho các bậc phụ huynh rằng con em mình luôn được bảo vệ

1.1.2 Tác dụng của bảo hiểm toàn diện học sinh

- Đối với bản thân học sinh và gia đình các em:

Bảo hiểm toàn diện học sinh có vai trò tác dụng hết sức to lớn không chỉ đối với bản thân học sinh mà nó còn có ý nghĩa rất thiết thực đối với gia đình các em

Cụ thể: Đối với các em học sinh như đã nói ở trên do đây là lứa tuổi có xác suất rủi ro là khá cao nên nếu được bảo hiểm thì đó chính là sự đảm bảo quyền lợi cho các em Trong cuộc sống không ai lường trước được những rủi

ro để có thể tránh được, không may rủi ro tai nạn xảy ra thì chính các em sẽ là người trực tiếp gánh chịu mọi tổn thất và thể chất và tinh thần, làm gián đoạn quá trình học tập Không những vậy nó còn làm ảnh hưởng đến tình hình tài chính của các gia đình các em, cha mẹ các em ngoài sự lo lắng đến tình trạng sức khoẻ của con mình còn phải nghỉ làm để chăm sóc cho con Đặc biệt sẽ còn khó khăn hơn đối với các học sinh ở nông thôn, miền núi, việc được đến trường

đã là khó không nói đến chuyện có đủ điều kiện để chi trả viện phí, chăm sóc các em khi gặp tai nạn Việc tham gia bảo hiểm toàn diện học sinh giúp các em

và gia đình có thể ổn định tài chính, có đủ điều kiện chăm sóc phục hồi sức khoẻ cho các em sau tai nạn, rủi ro Chỉ với một khoản tiền nhỏ đóng phí bảo hiểm nhưng bù lại khi gặp rủi ro thì công ty bảo hiểm sẽ chi trả gấp nhiều lần

để chi phí về y tế tạo điều kiện cho các em được chăm sóc tốt Hơn thế nữa việc tham gia bảo hiểm còn giúp các em nâng cao được ý thức cộng đồng, giáo dục cho các em tinh thần tương thân tương ái, lá lành đùm lá rách

- Đối với nhà trường:

Nhà trường là cái nôi thứ hai nuôi dưỡng những mầm xanh tương lai của đất nước, là nơi giáo dục đào tạo những nhân tài, những chủ nhân tương lai của đất nước Do đó, thể lực và trí lực của các em luôn là mối quan tâm hàng đầu của nhà trường Nhà trường cũng là người đại diện tham gia kí kết hợp đồng bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên với các công ty bảo hiểm Việc tham gia bảo hiểm cho các em không chỉ có tác dụng to lớn cho bản thân các

em mà đối với nhà trường cũng có ý nghĩa hết sức quan trọng, nó giúp cho nhà trường và gia đình các em thêm gắn kết, các bậc phụ huynh tin tưởng cho con

em mình đến trường Từ đó đảm bảo quá trình học tập được diễn ra liên tục, công tác giảng dạy của nhà trường có thể đảm bảo được chất lượng, thực hiện tốt được sự nghiệp trồng người mà Đảng và Nhà nước giao cho

- Đối với công ty bảo hiểm:

Việc triển khai nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh cũng có ý nghĩa hết sức to lớn đối với các công ty bảo hiểm Nó giúp các công ty bảo hiểm đạt được mục tiêu tăng doanh thu của mình Do nghiệp vụ bảo hiểm này liên quan đến các định hướng chiến lược của Nhà nước nên đòi hỏi các công ty bảo hiểm không chỉ quan tâm đến kết quả kinh doanh mà còn phải chú ý đến hiệu quả xã hội của nghiệp vụ bảo hiểm này

- Đối với xã hội:

Bảo hiểm học sinh ngoài việc có tác dụng vô cùng to lớn đối với thân học sinh gia đình các em, nhà trường và công ty bảo hiểm thì nó còn mang tính

xã hội khá sâu sắc Nó đóng góp vào sự nghiệp “ trồng người “ của Đảng và Nhà nước, trang bị cho thế hệ tương lai của đất nước một nền tảng vững vàng

cả về thể chất và tri thức.Vì vậy thực hiện nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh chính là một biện pháp hữu hiệu, thiết thực trong chiến lược phát triển nguồn nhân lực của Đảng và Nhà nước ta Một khía cạnh tích cực khác cần phải

kể đến đó là bảo hiểm toàn diện học sinh giúp các bậc phụ huynh bớt một phần

nào đó lo lắng cho con cái mình vì đã có bảo hiểm cùng chia sẻ nỗi lo lắng và quan tâm Từ đó họ có thể an tâm hơn để công tác tốt đóng góp cho sự phát triển của đất nước

1.2 Nội dung cơ bản về nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh

- Người thụ hưởng: Là người được chỉ định nhận tiền bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm hoặc người thừa kế theo pháp luật trong trường hợp không có chỉ định

- Bệnh viện: Là một cơ sở khám chữa bệnh được Nhà nước công nhận, cấp giấy phép hoạt động và:

+ Có khả năng và phương tiện chẩn đoán bệnh, điều trị và phẫu thuật; + Có điều kiện thuận lợi cho việc điều trị và có phiếu theo dõi sức khoẻ hàng ngày cho mỗi bệnh nhân của mình;

+ Không phải là nơi dùng để nghỉ ngơi hoặc điều dưỡng hay cơ sở đặc biệt dành riêng cho người già, hoặc để cai nghiện rượu, ma tuý, chất kích thích hoặc để điều trị các căn bệnh rối loạn tâm thần, phong

- Nằm viện: Là việc người được bảo hiểm cần lưu trú ít nhất hai mươi tư (24) giờ liên tục ở trong bệnh viện hoặc đã hoàn thành thủ tục đăng ký nhập viện để điều trị ốm đau, bệnh tật, thương tật thân thể khỏi về lâm sàng

- Phẫu thuật: Là một phương pháp khoa học để điều trị thương tật hoặc bệnh tật được thực hiện bởi những phẫu thuật viên có bằng cấp thông qua những

ca mổ bằng tay với các dụng cụ y tế hoặc bằng máy móc y tế trong bệnh viện

- Tai nạn: Là sự kiện xảy ra do một lực bất ngờ, ngoài ý muốn, tác động

từ bên ngoài lên thân thể người được bảo hiểm và là nguyên nhân trực tiếp và duy nhất dẫn đến chết hay thương tật cho người được bảo hiểm.-

- Bệnh có sẵn: là những bệnh có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm và do bệnh này, người được bảo hiểm:

+ Triệu chứng bệnh tật đã thấy xuất hiện hoặc nhận thấy bệnh tật này đã

có

- Bệnh đặc biệt: Là những bệnh ung thư, u các loại, huyết áp, tim mạch, viêm loét dạ dày, viêm đa khớp mãn tính, viêm loét ruột, viêm gan, trĩ, sỏi trong các hệ thống tiết niệu và đường mật, đục nhấn mắt, viêm xoang

- Ngày bắt đầu bảo hiểm: Là ngày cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc ngày ký kết hợp đồng bảo hiểm đối với hợp đồng bảo hiểm ký lần đầu tiên hoặc tái tục không liên tục

- Hợp đồng bảo hiểm: Là sự thỏa thuận giữa bên mua bảo hiểm và doanh nghiệp bảo hiểm, theo đó bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc bồi thường cho người được bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm

1.2.1 Đối tượng Bảo hiểm

Đối tượng bảo hiểm là học sinh đang theo học các trường: Nhà trẻ, mẫu giáo, tiểu học, phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, các trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp, dạy nghề

Không nhận bảo hiểm và không chịu trách nhiệm trả tiền bảo hiểm đối với:

+ Những người mắc bệnh thần kinh, tâm thần, phong;

+ Những người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50 % trở lên; + Những người đang trong thời gian điều trị bệnh tật, thương tật

- Điều kiện bảo hiểm A:

+ Phạm vi bảo hiểm: Trường hợp chết do ốm đau, bệnh tật trừ những trường hợp loại trừ quy định tại Quy tắc bảo hiểm toàn diện học sinh

+ Hiệu lực bảo hiểm: Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực sau ba mươi (30) ngày kể từ ngày đóng phí bảo hiểm đầy đủ theo quy định Đối với các hợp đồng tái tục mặc nhiên có hiệu lực ngay sau khi người mua bảo hiểm đóng đủ phí bảo hiểm cho kỳ tiếp theo

+ Quyền lợi bảo hiểm: Trường hợp người được bảo hiểm chết thuộc phạm vi bảo hiểm, công ty trả toàn bộ số tiền bảo hiểm chỉ trên Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc hợp đồng bảo hiểm

- Điều kiện bảo hiểm B:

+ Phạm vi bảo hiểm: Trường hợp chết hoặc thương tật thân thể do tai nạn trừ những trường hợp loại trừ quy định tại Quy tắc bảo hiểm toàn diện học sinh

+ Hiệu lực bảo hiểm: Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực ngay sau khi người mua bảo hiểm đóng đủ phí bảo hiểm theo quy định

+ Quyền lợi bảo hiểm

-Trường hợp người được bảo hiểm chết thuộc phạm vi bảo hiểm, công

ty BH trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc hợp đồng bảo hiểm

-Trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, Công ty BH trả tiền bảo hiểm theo “Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật” của công ty BH

-Trường hợp người được bảo hiểm bị tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm đã được trả tiền bảo hiểm, trong vòng một (01) năm kể từ ngày xảy ra tai nạn người được bảo hiểm bị chết do chính hậu quả của tai nạn đó, công ty sẽ trả phần chênh lệch giữa số tiền bảo hiểm ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc hợp đồng bảo hiểm với số tiền đã trả cho tai nạn trước đó Hoặc trong vòng một (01) năm kể từ ngày xảy ra tai nạn, mức độ thương tật trầm trọng hơn, công ty

BH trả thêm phần chênh lệch giữa số tiền tương ứng theo tỷ lệ thương tật mới

so với số tiền đã trả cho tai nạn trước đó

- Điều kiện bảo hiểm C:

+ Phạm vi bảo hiểm: Trường hợp phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật trừ những trường hợp loại trừ quy định tại Quy tắc bảo hiểm toàn diện học sinh

+ Hiệu lực bảo hiểm: Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực sau ba mươi (30) ngày kể từ ngày đóng đủ phí bảo hiểm theo quy định Đối với các hợp đồng tái tục mặc nhiên có hiệu lực ngay sau khi người mua bảo hiểm đóng đủ phí bảo hiểm cho kỳ tiếp theo

+ Quyền lợi bảo hiểm: Trường hợp người được bảo hiểm phải phẫu thuật

do ốm đau, bệnh tật, DNBH trả tiền bảo hiểm theo "Bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật"

- Điều kiện bảo hiểm D:

+ Phạm vi bảo hiểm: Trường hợp nằm viện do ốm đau , bệnh tật , thương tật thân thể do tai nạn trừ những trường hợp loại trừ đã được quy định

+ Hiệu lực bảo hiểm

-Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực sau ba mươi (30) ngày kể từ ngày đông

đủ phí bảo hiểm theo quy định đối với trường hợp ốm đau, bệnh tật

-Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực ngay sau khi đóng đủ phí bảo hiểm đối với trường hợp tai nạn hoặc hợp đồng tái tục liên tục

+ Quyền lợi bảo hiểm: Trường hợp người được bảo hiểm ốm đau, bệnh tật, tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm phải nằm viện, được trả trợ cấp nằm viện mỗi ngày 0,3% số tiền bảo hiểm và không quá sáu mươi (60) ngày/năm

1.2.3 Số tiền Bảo hiểm

Là số tiền người tham gia bảo hiểm đăng ký với người bảo hiểm trên cơ

sở giá trị bảo hiểm, là giới hạn bồi thường tối đa khi tài sản được bảo hiểm tổn thất toàn bộ Số tiền bảo hiểm do người được bảo hiểm yêu cầu nhưng phải được sự chấp nhận của người bảo hiểm, nó có thể bằng, thấp hơn hoặc cao hơn giá trị bảo hiểm

Người tham gia bảo hiểm có thể lựa chọn số tiền bảo hiểm cho mỗi điều kiện như sau:

Bảng 1.1: Số tiền bảo hiểm

Điều kiện bảo hiểm Số tiền bảo hiểm

Điều kiện bảo hiểm A Từ 1.000.000đ đến 20.000.000đồng/người/vụ

Điều kiện bảo hiểm B Từ 1.000.000đ đến 20.000.000đồng/người/vụ

Điều kiện bảo hiểm C Từ 1.000.000đ đến 20.000.000đồng/người/năm Điều kiện bảo hiểm D Từ 1.000.000đ đến 20.000.000đồng/người/năm

1.2.4 Phí bảo hiểm

Là khoản tiền mà người tham gia nộp cho công ty bảo hiểm để bảo hiểm cho những rủi ro mà họ tham gia Phí bảo hiểm chính là giá cả của dịch vụ bảo hiểm Do vậy, việc tính toán mức phí vừa phù hợp với yêu cầu của khách hàng, vừa đảm bảo hoạt động kinh doanh có lãi không phải là đơn giản Trước khi đưa ra mức phí, công ty bảo hiểm cần cân nhắc kỹ vì đây là một trong những yếu tố cơ bản để cạnh tranh Phí bảo hiểm được tính theo tỷ lệ phí bảo hiểm

Tỷ lệ phí tính riêng cho từng loại rủi ro

Bảng 1.2: Tỷ lệ phí

Điều kiện bảo hiểm Tỷ lệ phí bảo hiểm (%/STBH/người/năm)

Điều kiện bảo hiểm A 0,40

Điều kiện bảo hiểm B 0,15

Điều kiện bảo hiểm C 0,10

Điều kiện bảo hiểm D 0,25

- Phí Bảo hiểm = Số tiền bảo hiểm x Tỷ lệ phí bảo hiểm

1.2.5 Thời hạn bảo hiểm

- Thời hạn thông báo sự kiện bảo hiểm: Người được bảo hiểm hoặc Người đại diện người được bảo hiểm phải thông báo bằng văn bản cho bên bảo hiểm ngay khi có thể thực hiện được đối với bất kỳ sự kiện nào có thể làm phát sinh khiếu nại và trong mọi trường hợp không vượt quá ba mươi (30) ngày kể

từ khi xảy ra sự kiện bảo hiểm trừ trường hợp chậm trễ do nguyên nhân khách quan và bất khả kháng theo quy định của pháp luật

- Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm: Một (01) năm kể từ ngày xảy ra tai nạn, trừ trường hợp chậm trễ do nguyên nhân khách quan và bất khả kháng theo quy định của pháp luật

- Thời hạn trả tiền bảo hiểm: Mười lăm (15) ngày kể từ khi nhận được

hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm đầy đủ, hợp lệ và không quá ba mươi (30) ngày trong trường hợp phải tiến hành xác minh hồ sơ Trường hợp từ chối trả tiền bảo hiểm, DNBH phải thông báo bằng văn bản cho người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng hoặc người được ủy quyền hợp pháp biết lý do từ chối trong thời hạn ba mười (30) ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu trả tiện bảo hiểm

- Thời hiệu khởi kiện về việc trả tiền bảo hiểm: Ba (3) năm kể từ ngày DNBH thanh toán bồi thường hoặc từ chối bồi thường Quá thời hạn trên, mọi khiếu nại không còn giá trị

1.3 Hợp đồng bảo hiểm

Hợp đồng bảo hiểm: Là sự thỏa thuận giữa bên mua bảo hiểm và doanh nghiệp bảo hiểm, theo đó bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc bồi thường cho người được bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm

HĐBH được phân thành nhiều loại khác nhau tùy theo mục đích nghiên cưu với nhiều tiêu thức khác nhau, nhưng chủ yếu là tiêu thức đối tượng bảo hiểm Căn cứ vào tiêu thức này người tà chia HĐBH thành 3 loại: Hợp đồng BHCN, hợp đồng BHTS, HĐBH trách nhiệm

Cũng giống như các hợp đồng bảo hiểm khác, hợp đồng bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên cũng có nội dung đảm bảo thể hiện được mối quan hệ

về quyền lợi và nghĩa vụ giữa các bên tham gia bằng các điều khoản của hợp đồng Nội dung chủ yếu của hợp đồng bảo hiểm thường bao gồm:

+ Đối tượng tham gia bảo hiểm và DNBH

+ Đối tượng bảo hiểm

+ STBH hoặc giá trị bảo hiểm

+ Trách nhiệm bảo hiểm (rủi ro bảo hiểm)

+ Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm (rủi ro loại trừ)

+ Phí bảo hiểm

+ Thời hạn, phương thức trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường

+ Các quy định giải quyết tranh chấp

+ Ngày, tháng, năm giao kết hợp đồng

Ngoài ra, hợp đồng bảo hiểm còn có các nội dung khác do thỏa thuận của các bên

1.4 Quy trình kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh – sinh viên

1.4.1 Khai thác

Hoạt động khai thác bảo hiểm được hiểu là hoạt động tuyên truyền, quảng cáo, vận động khách hàng tham gia bảo hiểm, bán sản phẩm bảo hiểm

do doanh nghiệp trực tiếp tiến hành hoặc thông qua đại lý, cộng tác viên bảo hiểm…

Khai thác bảo hiểm là khâu đầu tiên của quy trình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm Nó có vai trò quan trọng quyết định sự thành bại của doanh nghiệp nói chung và của từng nghiệp vụ bảo hiểm nói riêng Tuy nhiên, nhìn chung khâu khai thác nghiệp vụ bảo hiểm về cơ bản đều bao gồm các bước sau:

- Thu thập thông tin và tìm hiểu nhu cầu bảo hiểm của khách hàng

- Phân tích, đánh giá rủi ro

- Xem xét đề nghị bảo hiểm của khách hàng

- Đàm phán và gửi bản chào phí bảo hiểm tới khách hàng

- Chấp nhận bảo hiểm

- Cấp đơn bảo hiểm

- Lưu trữ, theo dõi, gửi đơn bảo hiểm và tiếp nhận thông tin mới

Bước 1: Thu thập thông tin và tìm hiểu nhu cầu bảo hiểm của khách hàng Đây là giai đoạn đầu tiên của quá trình khai thác, để công tác khai thác được tốt nhất, người khai thác viên phải thực sự năng động

Khai thác viên có thể là đại lý của công ty bảo hiểm hoặc là cán bộ của công ty bảo hiểm, thông qua mối quan hệ thực hiện các nhiệm vụ sau:

Khai thác viên có nhiệm vụ thường xuyên tiếp xúc khách hàng(chủ yếu

là các trường học, đại học, cao đẳng) nhằm kịp thời nắm bắt nhu cầu của khách hàng và giới thiệu sản phẩm bảo hiểm phù hợp

Khai thác viên chủ động khai thác thông tin từ tất cả các nguồn: khách hàng, cơ quan quản lý, cộng tác viên, môi giới, cơ quan thông tin đại chúng…

Khai thác viên tìm hiểu thêm thông tin về nguồn vốn, khả năng tham gia bảo hiểm Ngoài ra, khai thác viên còn cần phải tìm hiểu các thông tin liên quan đến đối tượng cần được bảo hiểm

Bước 2: Phân tích đánh giá rủi ro

Từ những thông tin thu thập được, cán bộ khai thác phân tích và đánh giá về khả năng xảy ra rủi ro, mức độ xảy ra rủi ro trực tiếp khi tiếp xúc với đối tượng bảo hiểm Qua số liệu thống kê về khách hàng, cán bộ khai thác tư vấn cho lãnh đạo về chính sách khách hàng Đồng thời, kết hợp với bộ phận bồi thường tính hiệu quả bảo hiểm qua các năm, từ đó đề xuất dự kiến các điều kiện, điều khoản; mức phí bảo hiểm hợp lý, đảm bảo đủ các khoản chi phí và kinh doanh có lãi

Trong những đường hợp đặc biệt như yêu cầu kỹ thuật chuyên môn cao,

có khả năng rủi ro lớn, giá trị bảo hiểm lớn… thì công ty bảo hiểm có thể nhờ các cơ quan chuyên môn hoặc các tổ chức nước ngoài đánh giá hộ

Bước 3: Xem xét đề nghị bảo hiểm của khách hàng

Dựa trên các thông tin về khách hàng, hàng hóa, báo cáo đánh giá rủi ro cùng với chính sách khách hàng của công ty, người bảo hiểm đưa ra tỷ lệ phí bảo hiểm phù hợp Sau đó, khai thác viên phải kiểm tra tính phù hợp giữa tính chất thực tế với điều kiện mà khách hàng lựa chọn để có những điều chỉnh thích hợp Công việc quan trọng nữa là khai thác viên phải kiểm tra tính hợp lệ của giấy yêu cầu bảo hiểm, đánh giá và kiểm tra lại các thông tin mà khách hàng ghi trong giấy yêu cầu bảo hiểm đã đầy đủ, chính xác chưa Khai thác viên có thể từ chối yêu cầu bảo hiểm nếu thấy có dấu hiệu bất thường

Bước 4: Đàm phán và gửi bản chào phí bảo hiểm tới khách hàng

Khi đã xác định được mức phí bảo hiểm dự kiến rồi, khai thác viên lập một bản chào phí gửi tới khách hàng Nếu phải tham khảo phí bảo hiểm của thị trường tái bảo hiểm thì chỉ chào phí cho khách hàng sau khi đã nhận được thông báo của thị trường tái bảo hiểm

Trong quá trình đàm phán, các yếu tố liên quan như quy tắc bảo hiểm, biểu phí, hồ sơ số liệu về khách hàng, phí bảo hiểm của nhà tái bảo hiểm… đều cần được xem xét để đưa ra mức phí bảo hiểm phù hợp Mức phí là một tiêu

chuẩn mà khách hàng luôn so sánh trong quá trình lựa chọn nơi mua bảo hiểm, khách hàng thường thích những nơi có mức phí thấp

Kết thúc quá trình đàm phán, người bảo hiểm cần để cho khách hàng nhận thấy mức phí đưa ra là hợp lý với mặt bằng chung trên thị trường, thích hợp với các điều kiện mà khách hàng luôn được đảm bảo và ưu tiên

Bước 5: Chấp nhận bảo hiểm

Khi khách hàng đã chấp nhận bản chào phí, công ty bảo hiểm đề nghị khách hàng gửi giấy yêu cầu bảo hiểm hoàn chỉnh, chính thức bằng văn bản Sau khi thống nhất với nhau về tất cả các điều khoản thì tiến hành ký kết hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm

Bước 6: Cấp đơn bảo hiểm

Trước khi cấp đơn bảo hiểm phải tiến hành lấy số đơn bảo hiểm theo quy định và phân loại nhóm, mã nghiệp vụ Quy trình cấp đơn gồm các bước sau:

- Kiểm tra giấy tờ

- Vào sổ cấp đơn/ phần mềm nghiệp vụ, lấy số đơn

- Tính phí bảo hiểm

- Thông báo thu phí bảo hiểm, sửa đổi hoặc hủy đơn bảo hiểm

Bước 7: Lưu trữ, theo dõi, gửi đơn bảo hiểm và tiếp nhận giải quyết mới Sau khi cấp đơn bảo hiểm, gửi đơn bảo hiểm cho khách hàng, khai thác viên phải lưu trữ bản phụ của đơn bảo hiểm vào hồ sơ nghiệp vụ Đồng thời theo dõi khai thác, đối tượng bảo hiểm, sửa đổi bổ sung các điều kiện bảo hiểm, đối tượng bảo hiểm… theo yêu cầu của khách hàng và theo dõi các phát sinh thực tế

Ngoài các bước cơ bản trên, khai thác viên phải chú ý đến hồ sơ khai thác bao gồm: Thư chào phí, bản điều tra đánh giá rủi ro, bản kiểm tra đánh giá trước khi bảo hiểm nếu có); Giấy yêu cầu bảo hiểm; Hợp đồng bảo hiểm/ Giấy chứng nhận bảo hiểm; các tài liệu khác liên quan

1.4.2 Công tác đề phòng hạn chế tổn thất

Do đặc thù riêng của ngành bảo hiểm, công tác đề phòng hạn chế tổn thất

có vai trò rất quan trọng, càng làm tốt công tác này thì chi phí lớn nhất của ngành bảo hiểm là chi bồi thường sẽ càng ít Do đó lợi nhuận, hiệu quả kinh doanh của công ty càng cao Mặc dù chỉ bảo hiểm cho những rủi ro mang tính bất ngờ, ngẫu nhiên, nhưng chúng ta cũng có thể tác động làm giảm khả năng xảy ra những rủi ro đó

Đối với BHHS thì biện pháp đề phòng giáo dục tốt nhất là làm sao để các em

tự nhận thức được các mối nguy hiểm, ý thức được hành động của mình Để làm được điều đó công ty bảo hiểm cần phối hợp hoạt động tốt với gia đình và nhà trường, thường xuyên nhắc nhở các em phải chú ý chăm sóc sức khoẻ của mình, từ đó hạn chế được nguy cơ xảy ra rủi ro Vì vậy để đề phòng kiểm soát tổn thất các doanh nghiệp bảo hiểm thường thực hiện theo các bước:

- Khảo sát điều tra thực tế, thu thập các thông tin có liên quan đến đối tượng được bảo hiểm, đến đặc điểm các loại rủi ro Đánh giá các cam kết của khách hàng tham gia bảo hiểm Sau đó lập thành văn bản chi tiết mô tả các thông tin qua điều tra khảo sát để báo cáo lên cấp trên Như vậy DNBH mới có thể đưa ra các khuyến nghị, đề xuất giúp khách hàng loại trừ được các rủi ro có thể gây tổn thất

- Phân tích và tư vấn cho khách hàng trong công tác quản lý rủi ro -Thực hiện chương trình quản lý rủi ro

Để thực hiện công tác đề phòng hạn chế tổn thất, các doanh nghiệp bảo hiểm thường phối hợp với các cơ quan chức năng, các trường học, các tổ chức

có liên quan thực hiện tuyên truyền, xây dựng ý thức trách nhiệm cho học sinh, sinh viên; thực hiện các chế độ khen thưởng nhằm khuyến khích mọi thành viên tham gia vào công tác đề phòng hạn chế tổn thất Thông thường các doanh nghiệp bảo hiểm thường:

+ Phối hợp gia đình, ban giám hiệu nhà trường, các thầy cô hướng dẫn các

em học sinh tham gia những hoạt động vui chơi giải trí lành mạnh, đề ra thời gian biểu cho các em học tập, vui chơi ở nhà và trường học Nghiêm cấm chơi các trò nguy hiểm như đua xe, trèo cây cao, chơi bóng ở vỉa hè hay lòng đường + Phổ biến cho các em học sinh kiến thức về chăm sóc sức khoẻ, luạt lệ

an toàn giao thông, cấp kinh phí cho nhà trường dùng để mua thuốc men, sách báo về chăm sóc sức khoẻ, khuyến khích các trường thành lập hội chữ thập đỏ hướng dẫn học sinh phòng bệnh và chữa bệnh

+ Tổ chức hội nghị cha mẹ học sinh vào các dịp thích hợp để kết hợp giữa gia đình, nhà trường, công ty tìm ra các biện pháp phòng ngừa hạn chế tai nạn + Phối hợp với cảnh sát giao thông công cộng, cac cơ quan truyền hình báo chí tuyên truyền luật lệ an toàn giao thông cho các em, xây dựng biển báo,

áp phích ở cổng trường hay các đoạn đường dễ xảy ra tai nạn nhằm nhắc nhở các em chú ý khi tham gia giao thông Tổ chức hoặc hỗ trợ tổ chức các cuộc thi tìm hiểu luật lệ an toàn giao thông, hình thành ý thức cho các em học sinh biết cách tự bảo vệ tính mạng và sức khoẻ cho bản thân mình

+ Khuyến khích khen thưởng kịp thời cho những đơn vị nào làm tốt công tác đề phòng hạn chế tổn thất

1.4.3 Công tác giám định – BT (giải quyết khiếu nại – trả tiền BH)

Giám định tổn thất là việc làm của các chuyên viên giám định của người bảo hiểm hoặc của các Công ty giám định được người bảo hiểm uỷ quyền nhằm xác định mức độ và nguyên nhân của tổn thất, làm cơ sở cho việc bồi thường

Giám định tổn thất phải kịp thời, đầy đủ, trung thực và kết quả chính xác nhằm xác định đúng nguyên nhân tổn thất

Các bước tiến hành hoạt động giám định tổn thất đối với nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh

Thứ nhất, Điều tra tai nạn

Nhận được thông báo về sự kiện bảo hiểm, giám định viên bảo hiểm cần nhanh chóng xuống hiện trường nơi xảy ra tai nạn để kịp thời nắm bắt tình hình

và điều tra tai nạn, mục đích là nhằm thu thập các bằng chứng và sự kiện Trên

cơ sở đó, nhằm trả lời các câu hỏi : Tai nạn xảy ra như thế nào, ở đâu, khi nào,

và nguyên nhân dẫn đến vụ tai nạn

Thứ hai : Đề xuất các giải pháp nhằm hạn chế tổn thất

Trên cơ sở xem xét hiện trường và thực hiện công tác giám định, phía giám định viên cần dóng góp ý kiến để người được bảo hiểm thực hiện tốt nhất các biện pháp nhằm hạn chế tổn thất

Cuối cùng, sau quá trình điều tra, giám định, giám định viên phải tìm ra được nguyên nhân trực tiếp gây ra tai nạn, sau đó xác định mức độ thiệt hại và lập biên bản giám định

Bồi thường tổn thất là công đoạn rất quan trọng và nhạy cảm vì nó gắn liền với lợi ích của cả Người được bảo hiểm và người bảo hiểm vì vậy việc bồi thường tổn thất phải đáp ứng được một số nguyên tắc sau

Nhanh chóng, kịp thời: để giúp khách hàng nhanh chóng bù đắp được thiệt hại sớm nhất

Kết quả chính xác: Phải tuân theo những điều kiện, điều khoản của hợp đồng bảo hiểm và thực tế thiệt hại

Công bằng, trung thực: Phải dựa trên tình huống tai nạn, quan hệ hợp tác

mà giám định bồi thường linh hoạt, thoả mãn những yêu cầu hợp lý của khách hàng

Sau khi tiếp nhận và kiểm tra tính hợp lệ của hồ sơ khiếu nại và xem xét tổn thất thuộc trách nhiệm bồi thường của Doanh nghiệp bảo hiểm, chuyên viên bồi thường dựa trên các chứng từ chứng minh tổn thất để tính toán số tiền bảo hiểm

Cách tính BT:

Căn cứ vào thiệt hại, số tiền bồi thường được xác định có tính đến việc

áp dụng các loại quy tức bồi thường (quy tắc tỷ lệ đối với trường hợp bảo hiểm dưới giá trị và mức miễn thường)

Công ty bảo hiểm sẽ trả tiền bảo hiểm theo “Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật” và “Bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật” được quy định của từng công ty bảo hiểm

Nhìn chung số tiền bảo hiểm ghi trong đơn bảo hiểm là giới hạn trách nhiệm của người bảo hiểm cho cả thời hạn bảo hiểm Sau mỗi lần bồi thường giới hạn trách nhiệm đó sẽ giảm đi một khoản bằng số tiền bồi thường đã trả (trừ khi người bảo hiểm đã đồng ý khôi phục lại số tiền bảo hiểm và người tham gia bảo hiểm đã nộp thêm phí bổ sung tương ứng)

Hình thức bồi thường: Trả tiền bồi thường bằng tiền mặt hoặc chuyển khoản

Theo đó, khi tiến hành bồi thường cần có hồ sơ với các tài liệu sau: Thứ nhất: Giấy yêu cầu bồi thường của Bên mua bảo hiểm

Thứ hai: Giấy chứng nhận bảo hiểm

Thứ ba: Các giấy tờ khác theo yêu cầu của DNBH

Thời hạn yêu cầu bồi thường và thanh toán bảo hiểm

Thời hạn yêu cầu bồi thường của bên mua bảo hiểm là một (01) năm kể

từ ngày xảy ra sự kiện BH trừ trường hợp chậm trễ do nguyên nhân khách quan

và bất khả kháng theo quy định của pháp luật

Trong trường hợp từ chối bồi thường, phía DNBH phải thông báo bằng văn bản cho bên mua BH, nêu rõ lý do tại sao từ chối trong thời hạn mười lăm (15) ngày kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu BT của khách hàng

Trong trường hợp chấp nhận thanh toán, thời hạn là 15 ngày kể từ khi nhận được hồ sơ đầy đủ và hợp lệ, trong trường hợp phải xác minh hồ sơ, thì thời hạn tối đa không quá 45 ngày

1.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh

Hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh của MIC Hà Nội chịu tác động của rất nhiều nhân tố ảnh hưởng khác nhau

Trước hết phải kể đến các nhân tố bên trong doanh nghiệp như các hoạt động tài chính, hoạt động marketing, nguồn nhân lực và đội ngũ tư vấn Những nhân tố này có ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh Bộ phận tài chính – kế toán phản ánh đúng và trung thực thông tin tài chisnhc ủa doanh nghiệp Các chỉ tiêu đánh giá tình hình tài chính, bảng cân đối kế toán, kết quả kinh doanh phải được tính toán đầy đủ, chính xác để phục vụ kịp thời cho việc đưa ra các quyết định của các đối tượng liên quan Bên cạnh đó, marketing cũng là yếu tố quan trọng đưa các sản phẩm của doanh nghiệp đến gần hơn với khách hàng Đội ngũ nguồn nhân lực và đội ngũ tư vấn

là người trực tiếp tham gia vào hoạt động kinh doanh của doanh nghiệp Vấn

đề quan trọng và tác động thường xuyên đến đội ngũ này chính là những chính sách sử dụng, quản lý lao động của doanh nghiệp Nó bao gồm các chính sách

về tuyển dụng, đào tạo, lương, thưởng và đánh giá thành tích

Song song với các nhân tố bên trong doanh nghiệp ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh là các nhân tố bên ngoài doanh nghiệp Tình hình kinh tế - xã hội tại địa phương nơi triển khai nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh có ảnh hưởng tương đối lớn Tình hình kinh tế - xã hội càng cao thì nhu cầu bảo vệ trước các rủi ro càng lớn, chính vì thế, doanh nghiệp

cũng dễ triển khai nghiệp vụ hơn Hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh cũng phụ thuộc vào hoạt động tuyên truyền, giáo dục tại các trường học Nhận thức của các thầy cô, phụ huynh và học sinh về việc bảo vệ sức khỏe, thân thể càng cao thì nhu cầu tham gia bảo hiểm toàn diện học sinh càng lớn

Ngoài ra, các nhân tố về công nghệ cũng ảnh hưởng không nhỏ đến hoạt động kinh doanh bảo hiểm toàn diện học sinh Ngày nay, công nghệ ngày càng phát triển, đồng nghĩa với việc tối giản hóa được cách thức tiếp cận cũng như việc giải quyết bồi thường được đơn giản hóa và tối ưu hóa Đây cũng chính là thách thức lớn đối với MIC Hà Nội để có thể cạnh tranh được với các doanh nghiệp bảo hiểm cùng ngành

CHƯƠNG 2 : THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KINH DOANH BẢO HIỂM TOÀN DIỆN HỌC SINH TẠI CÔNG TY BẢO HIỂM MIC HÀ NỘI GIAI

ĐOẠN TỪ NĂM 2018 ĐẾN NĂM 2020

2.1 Giới thiệu khái quát về công ty Bảo Hiểm MIC Hà Nội

2.1.1 Sự hình thành và phát triển của công ty MIC Hà Nội

+ Khái quát về công ty Bảo hiểm MIC Hà Nội

- Tên công ty: Công ty cổ phần bảo hiểm quân đội (MIC) Hà Nội

- Tên viết tắt: MIC

- Đại diện pháp lý của công ty Giám đốc: Nguyễn Ngọc Thùy Dương Công ty cổ phần bảo hiểm quân đội (MIC) Hà Nội là công ty trực thuộc Tổng công ty cổ phần bảo hiểm quân đội, được đặt tại Tầng 5 Tòa Nhà Bắc Hà C14, phố Tố Hữu, Phường Trung Văn, Quận NamTừ Liêm, Hà Nội

- Mã số thuế: 0102385623-015

- Loại hình tổ chức: Đơn vị trực thuộc

- Lĩnh vực kinh doanh: Lĩnh vực tài chính, bảo hiểm

+ Sự hình thành và phát triển của công ty MIC Hà Nội

Dưới sự phát triển của Tổng công ty CP Bảo hiểm Quân đội cũng như để đáp ứng nhu cầu của thị trường, công ty Bảo hiểm MIC Hà Nội được thành lâ ̣p

theo giấ y phép điều chỉnh số 43/GPĐC8/KDBH cấp ta ̣i Hà Nô ̣i dưới sự dẫn dắt của Giám đốc Nguyễn Ngọc Thùy Dương

Công ty MIC Hà Nội được cấp giấy phép kinh doanh vào ngày 01/07/2008, chính thức đi vào hoạt động ngày 18/07/2008 dưới sự lãnh đạo của Giám đốc là bà Nguyễn Ngọc Thùy Dương

Hoạt động của MIC Hà Nội đã được khách hàng đánh giá cao, thể hiện bằng việc cung cấp cho khách hàng điều kiện, điều khoản và phí bảo hiểm tốt nhất phù hợp với thông lệ quốc tế và thị trường bảo hiểm Việt Nam và các chính sách chăm sóc khách hàng được quan tâm chú trọng hơn Khách hàng có nhiều cơ hội để lựa chọn sản phẩm và người cung cấp dịch vụ phù hợp Đặc biệt uy tín của MIC Hà Nội được nâng cao bởi khâu giải quyết bồi thường chắc chắn, nhanh chóng, hợp tình hợp lý MIC Hà Nội thực sự là chỗ dựa về tài chính của khách hàng với sự cảm thông, chia sẻ trong hoạn nạn khi những tổn thất không xảy ra

Hy vọng, với quyết tâm của tập thể cán bộ, nhân viên MIC Hà Nội sẽ hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao để đóng góp vào thành tích chung của MIC

cũng như ngành bảo hiểm thương mại tại Việt Nam trong giai đoạn tới

2.1.2 Đặc điểm về cơ cấu tổ chức bộ máy quản lý của MIC Hà Nội

Sơ đồ 1.1 Bộ máy tổ chức của MIC Hà Nội

Chức năng, nhiệm vụ các bộ phận trong công ty:

Kỹ Thuật

Phòng

BH Con người

Phòng KDBH

Xe cơ giới

BH 09

Phòng Kinh Doanh

BH 12-

16

Phòng Nghiệp Vụ Phòng Kinh Doanh Phòng Kế toán Hành

chính

Giám đốc NG.Ngọc Thùy Dương

Phó giám đốc Bùi Thanh Hà

Phòng Kinh Doanh

BH 10

- Chỉ đạo hoạt động kinh doanh liên quan đến bảo hiểm dự án, môi giới, tài sản kỹ thuật và công tác giám định bồi thường

-Trực tiếp chỉ đạo hoạt động của các phòng

- Ký duyệt các chi phí kinh doanh và các chi phí khác

- Ký duyệt các hồ sơ bồi thường của các nghiệp vụ

- Ký các loại hợp đồng lao động theo phân cấp của tổng công ty

- Thực hiện các công việc khác theo chỉ đạo lãnh đạo của lãnh đạo tổng công ty

Phó giám đốc:

- Chỉ đạo hoạt động kinh doanh

- Trực tiếp chỉ đạo và chịu trách nhiệm về hoạt động của các phòng

- Ký đơn bảo hiểm /hợp đồng và các tài liệu liên quan của tất cả các nhiệm vụ trong mức phân cấp của MIC

- Ký duyệt thanh toán các hồ sơ bồi thường thuộc phận cấp của MIC -Thực hiện các công việc khác theo sự phân công của GĐ công ty

Phòng kế toán:

- Thực hiện kế hoạch hạch toán thống kê, báo cáo tài chính

- Thực hiện việc chi trả lương, các khoản tiền thưởng và các lợi ích khác cho nhân viên

- Thống kê tiếp nhận phân tích số liệu bồi thường từ Trung tâm Giám định Bồi thường của Tổng công ty gửi về để báo cáo Giám đốc

Phòng Nghiệp vụ:

Theo dõi tình hình kinh doanh sản phẩm, thống kê nghiệp vụ, xây dựng

kế hoạch nghiệp vụ Hướng dẫn văn bản nghiệp vụ, đầu mối đào tạo nghiệp vụ cho cán bộ nhân viên và đại lý về sản phẩm Đầu mối giải quyết bồi thường nghiệp vụ trên phân cấp của MIC Hà Nội Và có quyền hạn ra quyết định về công tác nghiệp vụ theo mảng phụ trách

Phòng kinh doanh: