So sánh Bảo hiểm xã hội với Bảo hiểm thương mại Câu 2.. Theo quy định của pháp luật an sinh xã hội hiện hành, gia đình anh Q được hưởng những chế độ nào?. So sánh Bảo hiểm xã hội với Bảo
Trang 1ĐỀ SỐ 04.
Câu 1 So sánh Bảo hiểm xã hội với Bảo hiểm thương mại
Câu 2 Sau đợt mưa to gió lớn ngày 11/05/2013, một trận lũ quét kinh hoàng
đã xảy ra trên địa bàn huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai, gây thiệt hại lớn về người và của Trong đó, gia đình anh Hồ Xuân Q ở bản 6AB là hộ thiệt hại thương tâm nhất: nhà của sập hoàn toàn, vợ và hai con mất tích Được biết anh Hồ Xuân Q là bệnh binh suy giảm 61% khả năng lao động đã xuất ngũ mới được hơn một năm
Theo quy định của pháp luật an sinh xã hội hiện hành, gia đình anh Q được hưởng những chế độ nào? Cụ thể là gì?
Trang 21 So sánh Bảo hiểm xã hội với Bảo hiểm thương mại
Điểm
giống:
1) Phương thức hoạt động
Đều là biện pháp chia sẻ rủi ro của một người hay của số ít người cho cả cộng đồng những người có khả năng gặp rủi ro cùng loại, bằng cách mỗi người trong cộng đồng góp một số tiền nhất định vào một quỹ chung và từ quỹ chung đó bù đắp thiệt hại cho thành viên trong cộng đồng không may bị thiệt hại do rủi ro đó gây ra;
2) Nguyên tắc hoạt động
Hai loại bảo hiểm này được thực hiện trên cùng một nguyên tắc
là có tham gia đóng góp bảo hiểm thì mới được hưởng quyền lợi, không đóng góp thì không được đòi hỏi quyền lợi;
3) Mục đích hoạt động
Hoạt động của hai loại bảo hiểm này đều nhằm để bù đắp tài chính cho các đối tượng tham gia bảo hiểm khi họ gặp phải những rủi
ro gây ra thiệt hại trong khuôn khổ bảo hiểm đang tham gia;
Điểm khác: 1) Pháp luật điều chỉnh
Luật Bảo hiểm xã hội; Luật lao động (có dẫn chiếu về cả Luật Bảo hiểm y tế);
Luật Kinh doanh bảo hiểm (có dẫn chiếu về Bộ luật Dân sự, Luật Thương mại, Luật Đầu tư,
Bộ luật hàng hải,…;
2) Mục tiêu hoạt động
Trang 3Nhằm thực hiện chính sách
xã hội của Nhà nước, góp phần
ổn định đời sống cho người lao
động và các thành viên trong gia
đình họ Hoạt động bảo hiểm xã
hội là hoạt động phi lợi nhuận và
nhằm mục đích an sinh xã hội;
Nhằm hướng lợi nhuận trong quá trình hoạt động kinh doanh, phù hợp với chính sách phát triển kinh tế;
3) Đối tượng bảo hiểm
Thu nhập của người lao
động, người làm công;
Tài sản, trách nhiệm dân sự, tính mạng, sức khỏe, tuổi thọ của con người;
4) Mức đóng bảo hiểm
Căn cứ vào tiền công, tiền
lương, trợ cấp, phụ cấp hoặc
mức lương cơ sở
Thỏa thuận của các bên có trong hợp đồng hoặc điều lệ doanh nghiệp; Phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm và giá trị bảo hiểm
5) Đối tượng tham gia
Người lao động, người sử
dụng lao động
Tất cả các cá nhân, tổ chức
6) Phạm vi hoạt động
Tính chất an sinh xã hội Tính kinh tế - thương mại
Trang 4Phạm vi hoạt động của bảo hiểm
xã hội liên quan trực tiếp đến người lao động và các thành viên trong gia đình họ và chỉ diễn ra trong từng quốc gia;
Hoạt động bảo hiểm thương mại rộng hơn, không chỉ diễn ra trong từng quốc gia mà còn trải rộng xuyên quốc gia, có mặt ở tất cả các lĩnh vực của đời sống kinh tế
-xã hội bao gồm cả bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm phi nhân thọ;
7) Nguồn hình thành quỹ
Thu nhập của người lao động;
người sử dụng lao động; Nhà nước bù thêm hoặc từ hoạt động đầu tư
Chủ yếu từ sự đóng góp của các đối tượng tham gia; Hơn nữa, là phần vốn góp của doanh nghiệp
và lợi nhuận phát sinh; Từ việc thế quyền đòi bồi thường;
8) Mục đích sử dụng của quỹ
Chi trả trợ cấp theo chế độ bảo hiểm xã hội; Chi cho các hoạt động của cơ quan sự nghiệp BHXH; Chi dự phòng và hoạt động đầu tư;
Bồi thường hoặc chi trả các trường hợp rủi ro thỏa thuận trong hợp đồng; Chi trả các hoạt động bộ máy nhân viên; Đóng thuế; Chi đầu tư hoặc góp vốn khác;
2 Giải quyết tình huống
Gia đình anh Q sẽ được hưởng các chế độ an sinh sau đây: Trợ giúp xã hội,
Ưu đãi xã hội và Bảo hiểm Y tế;
Thứ nhất, trợ giúp xã hội
Theo đề bài, do mưa to lũ quét mà gia đình anh Hồ Xuân Q ở bản 6AB là hộ thiệt hại nặng nề: nhà của sập hoàn toàn, vợ và hai con mất tích
Trang 5Theo khoản 1 Điều 6 của Nghị định số 67/2007/NĐ-CP quy định về chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội:
“1 Đối tượng được trợ giúp đột xuất (một lần) là những người, hộ gia đình
gặp khó khăn do hậu quả thiên tai hoặc những lý do bất khả kháng khác gây ra, bao gồm:
a) Hộ gia đình có người chết, mất tích;
c) Hộ gia đình có nhà bị đổ, sập, trôi, cháy, hỏng nặng”;
Theo khoản 8 Điều 1 Nghị định 13/2010/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 67/2007/NĐ-CP về chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội thì mức trợ giúp một lần là:
“Đối với hộ gia đình:
a) Có người chết, mất tích: 4.500.000 đồng/người;
…
c) Có nhà bị đổ, sập, trôi, cháy, hỏng nặng: 6.000.000 đồng/hộ;
…
đ) Hộ gia đình quy định tại điểm c và d khoản 1 Điều này sống ở vùng khó khăn thuộc danh mục các đơn vị hành chính thuộc vùng khó khăn do Thủ tướng Chính phủ quy định, mức hỗ trợ: 7.000.000 đồng/hộ”.
Gia đình anh Q lại thuộc bản 6AB, bản này thuộc xã Kim Sơn, huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai Theo Quyết định số 30/2007/QĐ-TTg ngày 05/03/2007 của Thủ tướng Chính phủ Ban hành Danh mục các đơn vị hành chính thuộc vùng khó khăn thì địa bàn mà gia đình anh Q sinh sống thuộc vùng khó khăn Theo đó, gia đình anh
Q sẽ được trợ giúp xã hội như sau:
Vợ và hai con mất tích: 4.500.000 đồng/người x 3 = 13.500.000 đồng;
Trang 6Thứ hai, bảo hiểm y tế
Khoản 9 Điều 12 Luật Bảo y tế năm 2008 quy định về đối tượng tham gia
bảo hiểm y tế như sau: Người có công với cách mạng”.
Theo điểm h khoản 1 Điều 2 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng năm 2012, anh Q cũng là bệnh binh, được coi là người có công với cách mạng nên anh là đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Khi bị ốm đau hoặc suy giảm sức khỏe, anh Q sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh với tư cách là người có công với cách mạng theo khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008
Thứ ba, ưu đãi xã hội
Do anh Q là bệnh binh suy giảm 61% khả năng lao động, căn cứ theo Điều
124 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng 2012, các chế độ ưu đãi đối với anh Q sẽ bao gồm:
1) Trợ cấp hàng tháng, phụ cấp hàng tháng căn cứ vào mức độ suy giảm khả năng lao động; (61% khả năng lao động)
15/08/2011 Nghị định 52/2011/NĐ-CP 1.452.000 đồng
15/07/2012 Nghị định 47/2012/NĐ-CP 1.840.000 đồng
20/10/2013 Nghị định số 101/2013/NĐ-CP 2.022.000 đồng
2 Bảo hiểm y tế; cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình căn cứ vào tình trạng bệnh tật của từng người và khả năng của Nhà nước;
3 Điều dưỡng phục hồi sức khỏe hai năm một lần;
4 Ưu tiên giao hoặc thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, miễn hoặc giảm thuế theo quy định của pháp luật; được hỗ trợ về nhà ở quy định tại khoản 4 Điều 4 của Pháp lệnh này;
Trang 7DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2006;
2 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008;
3 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng 2012;
4 Nghị định 52/2011/NĐ-CP;
5 Nghị định 47/2012/NĐ-CP;
6 Nghị định số 101/2013/NĐ-CP;
7 Nghị định số 67/2007/NĐ-CP của Chính phủ Về chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội;
8 So sánh Bảo hiểm xã hội và bảo hiểm thương mại;
Website: www.myebook.vn;
9 So sánh bảo hiểm xã hội và bảo hiểm thương mại;
Website: www.vnecon.com