MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨUSO SÁNH TÁC DỤNG GIỮA LEVOBUPIVACAIN VÀ BUPIVACAIN CÓ PHỐI HỢP FENTANYL TRONG GÂY TÊ TỦY SỐNG ĐỂ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT RUỘT THỪA Người thực hiện: Ngô Toàn Thắng
Trang 1MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
SO SÁNH TÁC DỤNG GIỮA LEVOBUPIVACAIN VÀ
BUPIVACAIN CÓ PHỐI HỢP FENTANYL TRONG GÂY TÊ TỦY
SỐNG ĐỂ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT RUỘT THỪA
Người thực hiện: Ngô Toàn Thắng
PHẦN HÀNH CHÍNH
Họ và tên bện nhân: Tuổi: Số BA: Địa chỉ: Ngày vào viện: Ngày giờ mổ:………
2 PHẦN THEO DÕI VÀ GHI CHÉP VÔ CẢM
Nhóm nghiên cứu: Nhóm I Nhóm II
Chiều cao: cm Cân nặng: kg
Phân độ ASA: I: II:
Thời gian phẫu thuật:…………phút
2.1 Theo dõi tác dụng ức chế cảm giác đau
- Thời gian tiềm tàng ức chế cảm giác đau ở các mức:
T10: phút T6:……phút
- Mức ức chế cảm giác đau cao nhất sau gây tê: T…
- Mức độ giảm đau trong phẫu thuật:
Tốt: Trung bình: Kém:
- Thời gian tác dụng giảm đau :……….phút
2.2 Theo dõi tác dụng ức chế vận động
- Thời gian tiềm tàng ức chế vận động ở các mức:
M1: phút M2:……phút M3:……phút
- Mức độ liệt vận động ngay sau khi kết thúc phẫu thuật:
M0: M1: M2: M3:
- Thời gian phục hồi vận động mức 1 phút
2.3 Đánh giá của phẫu thuật viên:
Trang 2Rất hài lòng : Hài lòng: Không hài lòng :
2.4.Theo dõi ảnh hưởng trên tuần hoàn và hô hấp
Thời điểm Ts
tim
Huyết áp động mạch
Tối đa T/thiểu T/bình
T 0
T 2,5
T 5
T 7,5
T 10
T 15
T 20
T 25
T 30
T 40
T 50
T 60
T 70
T 80
- Tụt HA: Có Không
- Lượng ephedrin phải sử dụng để điều trị tụt huyết áp:……mg
- Nhịp tim chậm (60 ck/phút): Có Không
- Lượng atropin phải sử dụng để điều trị mạch chậm:…… mg
- Lượng dịch truyền trong mổ:………ml
2.4 Các tác dụng không mong muốn
2.4.1 Trong và sau mổ
Buồn nôn, nôn
Ngứa
Run
Đau vai