Luận văn nghiên cứu giá trị bộ câu hỏi gerdq trong chẩn Đoán và Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản tại bệnh viện quân y 91 quân khu i

Giá trị chẵn đoán của GerdQ trong chẩn đoản tốn thương thực quản ở bệnh nhân trào ngược dạ dảy thực quần Bảng 3.13.. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và một số yếu tố liên quan đến bệ

DAI HOC THAL NGUYEN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC

TRINH XUAN GIAM

NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ BO CAU HOT GERDQ

TRONG CHAN DOAN VA DIEU TRI BENH TRAO NGUOC

DA DAY THUC QUAN TAI BENH VIEN QUAN Y 91 QUAN KHU I

LUAN VAN CHUYEN KHOA CAP IL

THÁI NGUYÊN, 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ DAO TAO

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN

TRUONG DAI HOC Y - DƯỢC

TRINH XUAN GIAM

NGHIEN CUU GIA TRI BO CAU HOI GERDQ TRONG CHAN DOAN VA DIEU TRI BENH TRAO NGUGC

DA DAY THUC QUAN TAI BENH VIEN QUAN Y 91 QUAN KHUI

Chuyên ngành: NỘI KHOA

Mã số: CK 62.72.20.40

LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CÁP II

HUONG DAN KHOA HOC: TS PHAM KIM LIÊN

THAI NGUYEN, 2016

LOI CAM DOAN

Tôi xin cam doan day 1a công trinh nghiên cửu của riêng tôi Các số liệu

và kết quã trong luận văn lả trung thực và chưa từng được công bố trong bat

kỷ công trình nảo khác

Thái Nguyên, năm 2016

Người cam đoan

Trinh Xuân Giảm

DANIIMUC BIEU DO

Biéu dé 3.1 Phan bé bénh nhin theo giới

Biéu dé 3.2 Phan bé bénh nhân theo nghề nghiệp

Biểu dé 3.3 1118 tén thương thực quản qua nội soi

Biểu dé 3.4 Mire độ tốn thương trên nội soi theo Los Angeles

Hiểu đồ 3.5 Mức dộ tốn thương trên nội soi theo I.os Angeles

DANIIMUC BIEU DO

Biéu dé 3.1 Phan bé bénh nhin theo giới

Biéu dé 3.2 Phan bé bénh nhân theo nghề nghiệp

Biểu dé 3.3 1118 tén thương thực quản qua nội soi

Biểu dé 3.4 Mire độ tốn thương trên nội soi theo Los Angeles

Hiểu đồ 3.5 Mức dộ tốn thương trên nội soi theo I.os Angeles

DANIIMUC BIEU DO

Biéu dé 3.1 Phan bé bénh nhin theo giới

Biéu dé 3.2 Phan bé bénh nhân theo nghề nghiệp

Biểu dé 3.3 1118 tén thương thực quản qua nội soi

Biểu dé 3.4 Mire độ tốn thương trên nội soi theo Los Angeles

Hiểu đồ 3.5 Mức dộ tốn thương trên nội soi theo I.os Angeles

DANII MỤC CHỮ VIẾT TẤT

BMI Body Mass Index - Chi sé khéi co thé

GerdQ Gastroesophageal reflux disease question: 84 cu héi dénh

giá bệnh trào ngược dạ đây thực quản

TQ-DD-TT Thực quán — da dảy — lá trang

WHO World Health Organization - Lễ chức y tế thế giới

DANIIMUC BANG

Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi

Bang 3.2 Kết quả phần loại chỉ số khốt cơ thể của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.3 Các triểu chứng lâm sảng của bệnh nhân nghiên cứu

Bảng 3.4 Thời điểm xuất hiện các triệu chímg nóng rất sau xương ức và

ơ chua của đối tượng nghiên cửu

Bảng 3.5 Tân suất xuất hiện các triệu chứng lâm sàng

Bằng 3.6 Đặc điểm lý do đến khám bệnh của bệnh nhân

Bảng 3.8 86 bệnh nhân buộc phải kiêng ăn và để uống mà bệnh nhân

thích do tác động của bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bang 3.9 Ảnh hướng của bộnh trào ngược dạ đảy thực quản lồn khả năng

lao động, sinh hoạt của bệnh nhân

Bảng 3.10 Tiền sử mắc bệnh trào ngược dạ đảy thực quản

Băng 3.11 Phân loạ thang điểm GerdQ trước diều trị

Bảng 3.12 Giá trị chẵn đoán của GerdQ trong chẩn đoản tốn thương thực

quản ở bệnh nhân trào ngược dạ dảy thực quần Bảng 3.13 So sảnh tỉ lệ xuất hiện hình ảnh viêm thực quản trào ngược

qua nội soi theo mức điểm GerdQ

Rang 3.14 So sánh tí lệ các mức độ tổn thương viêm thực quán qua nội

soi theo mức điểm GerdQ Bằng 3.15 Mỗi liên quan giữa vị trí tốn thương thực quản theo mức điểm

GerdQ

Bang 3.16 Diém GerdQ sau điều trị của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.17 So sánh sự thay đối điểm GerdQ trước - sau điều trị

Bảng 3.18 Sự thay đổi một số triệu chứng lâm sảng sau điều trị

Bang 3.109 Mấi liên quan giữa triệu chứng ợ chua sau điều trị với thay

đôi GordQ sau điều trị

DANIIMUC BIEU DO

Biéu dé 3.1 Phan bé bénh nhin theo giới

Biéu dé 3.2 Phan bé bénh nhân theo nghề nghiệp

Biểu dé 3.3 1118 tén thương thực quản qua nội soi

Biểu dé 3.4 Mire độ tốn thương trên nội soi theo Los Angeles

Hiểu đồ 3.5 Mức dộ tốn thương trên nội soi theo I.os Angeles

DANIIMUC BIEU DO

Biéu dé 3.1 Phan bé bénh nhin theo giới

Biéu dé 3.2 Phan bé bénh nhân theo nghề nghiệp

Biểu dé 3.3 1118 tén thương thực quản qua nội soi

Biểu dé 3.4 Mire độ tốn thương trên nội soi theo Los Angeles

Hiểu đồ 3.5 Mức dộ tốn thương trên nội soi theo I.os Angeles

DANIIMUC BIEU DO

Biéu dé 3.1 Phan bé bénh nhin theo giới

Biéu dé 3.2 Phan bé bénh nhân theo nghề nghiệp

Biểu dé 3.3 1118 tén thương thực quản qua nội soi

Biểu dé 3.4 Mire độ tốn thương trên nội soi theo Los Angeles

Hiểu đồ 3.5 Mức dộ tốn thương trên nội soi theo I.os Angeles

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành luận văn nảy, tôi đã nhận được sự giúp đỡ, chia sẻ từ cơ

quan nơi tôi công táo và nghiên cứu, từ các thầy cô giáo, các nhà khoa hợc, đồng nghiệp, gia đình và bạn bè Tôi xin trần trọng cảm ơn

- Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

- Phòng đảo tạo - Irường Đại học Y Lược Thái Nguyên

- Bộ mẫn Nội - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

- Ban Giám đốc Bệnh viện Quân Y 91 Quân khu I, Tập thể y, bác sỹ và

các bạn đồng nghiệp trong Bệnh viện Quân Y 91 Quân khu |

Đã luôn nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trinh

học tập, công tác và hoàn thánh luận văn nảy

Xin chân thành cảm ơn các bệnh nhân đã cộng tác và tạo điều kiện giúp

đỡ tôi hoàn thành nghiên cứu

Đặc biệt tôi xin bảy tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất đến T§ Phạm Kim Liên

- người đã trực tiếp tận tình chỉ bảo, hướng dẫn, góp ý, giúp đỡ tôi hoàn thành

luận văn

Tôi cũng xin bay tó lỏng hiết ơn đến các Thấy, Cô trong Hội đồng bảo

vệ đã đóng góp nhiều ý kiến quỷ báu cho luận văn Cám ơn các đồng nghiệp,

bạn bè đã luôn giúp đỡ, động viên tôi trong quá trình học tập và thực hiện dễ tải

Với tỉnh cảm thân thương nhất, tôi xin dành cho những người thương yêu trong toản thể gia đình, nơi đã tạo điều kiện tết nhất, là điểm tựa, nguồn

động viên tình thần giúp tôi thêm niềm tin và nghị lực trong suốt quá trình

học tập và thực hiện nghiên cứu này

Thái Nguyên, 2016

Hạc viên

Trinh Xuan Giam

Bang 3.20 Mỗi liên quan giữa triệu chứng nóng rất sau xương ức sau

diều trị với thay dỗi GerdQ sau diều trị 49

Bang 3.21 Mấi liên quan giữa triệu chứng đau thượng vị sau điều trị với

Bảng 3.22 Miếi liên quan giữa triệu chứng buồn nôn, nôn sau điều trị với

DANII MỤC CHỮ VIẾT TẤT

BMI Body Mass Index - Chi sé khéi co thé

GerdQ Gastroesophageal reflux disease question: 84 cu héi dénh

giá bệnh trào ngược dạ đây thực quản

TQ-DD-TT Thực quán — da dảy — lá trang

WHO World Health Organization - Lễ chức y tế thế giới

DANIIMUC BIEU DO

Biéu dé 3.1 Phan bé bénh nhin theo giới

Biéu dé 3.2 Phan bé bénh nhân theo nghề nghiệp

Biểu dé 3.3 1118 tén thương thực quản qua nội soi

Biểu dé 3.4 Mire độ tốn thương trên nội soi theo Los Angeles

Hiểu đồ 3.5 Mức dộ tốn thương trên nội soi theo I.os Angeles

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành luận văn nảy, tôi đã nhận được sự giúp đỡ, chia sẻ từ cơ

quan nơi tôi công táo và nghiên cứu, từ các thầy cô giáo, các nhà khoa hợc, đồng nghiệp, gia đình và bạn bè Tôi xin trần trọng cảm ơn

- Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

- Phòng đảo tạo - Irường Đại học Y Lược Thái Nguyên

- Bộ mẫn Nội - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

- Ban Giám đốc Bệnh viện Quân Y 91 Quân khu I, Tập thể y, bác sỹ và

các bạn đồng nghiệp trong Bệnh viện Quân Y 91 Quân khu |

Đã luôn nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trinh

học tập, công tác và hoàn thánh luận văn nảy

Xin chân thành cảm ơn các bệnh nhân đã cộng tác và tạo điều kiện giúp

đỡ tôi hoàn thành nghiên cứu

Đặc biệt tôi xin bảy tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất đến T§ Phạm Kim Liên

- người đã trực tiếp tận tình chỉ bảo, hướng dẫn, góp ý, giúp đỡ tôi hoàn thành

luận văn

Tôi cũng xin bay tó lỏng hiết ơn đến các Thấy, Cô trong Hội đồng bảo

vệ đã đóng góp nhiều ý kiến quỷ báu cho luận văn Cám ơn các đồng nghiệp,

bạn bè đã luôn giúp đỡ, động viên tôi trong quá trình học tập và thực hiện dễ tải

Với tỉnh cảm thân thương nhất, tôi xin dành cho những người thương yêu trong toản thể gia đình, nơi đã tạo điều kiện tết nhất, là điểm tựa, nguồn

động viên tình thần giúp tôi thêm niềm tin và nghị lực trong suốt quá trình

học tập và thực hiện nghiên cứu này

Thái Nguyên, 2016

Hạc viên

Trinh Xuan Giam

42 Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và một số yếu tố liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dày thực quản

4.3 Giá trị bộ câu hỏi GerdQ trong chan đoán và điều trị bệnh trào ngược

da day thue quan

KẾT LUẬN

1 Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và một số yếu tố liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dày thực quản

2 Giá trị bộ câu hỏi GerdQ trong chân đoán và điều trị bệnh trào ngược

DANIIMUC BANG

Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi

Bang 3.2 Kết quả phần loại chỉ số khốt cơ thể của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.3 Các triểu chứng lâm sảng của bệnh nhân nghiên cứu

Bảng 3.4 Thời điểm xuất hiện các triệu chímg nóng rất sau xương ức và

ơ chua của đối tượng nghiên cửu

Bảng 3.5 Tân suất xuất hiện các triệu chứng lâm sàng

Bằng 3.6 Đặc điểm lý do đến khám bệnh của bệnh nhân

Bảng 3.8 86 bệnh nhân buộc phải kiêng ăn và để uống mà bệnh nhân

thích do tác động của bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bang 3.9 Ảnh hướng của bộnh trào ngược dạ đảy thực quản lồn khả năng

lao động, sinh hoạt của bệnh nhân

Bảng 3.10 Tiền sử mắc bệnh trào ngược dạ đảy thực quản

Băng 3.11 Phân loạ thang điểm GerdQ trước diều trị

Bảng 3.12 Giá trị chẵn đoán của GerdQ trong chẩn đoản tốn thương thực

quản ở bệnh nhân trào ngược dạ dảy thực quần Bảng 3.13 So sảnh tỉ lệ xuất hiện hình ảnh viêm thực quản trào ngược

qua nội soi theo mức điểm GerdQ

Rang 3.14 So sánh tí lệ các mức độ tổn thương viêm thực quán qua nội

soi theo mức điểm GerdQ Bằng 3.15 Mỗi liên quan giữa vị trí tốn thương thực quản theo mức điểm

GerdQ

Bang 3.16 Diém GerdQ sau điều trị của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.17 So sánh sự thay đối điểm GerdQ trước - sau điều trị

Bảng 3.18 Sự thay đổi một số triệu chứng lâm sảng sau điều trị

Bang 3.109 Mấi liên quan giữa triệu chứng ợ chua sau điều trị với thay

đôi GordQ sau điều trị

DANII MỤC CHỮ VIẾT TẤT

BMI Body Mass Index - Chi sé khéi co thé

GerdQ Gastroesophageal reflux disease question: 84 cu héi dénh

giá bệnh trào ngược dạ đây thực quản

TQ-DD-TT Thực quán — da dảy — lá trang

WHO World Health Organization - Lễ chức y tế thế giới

MỤC LỤC

DAT VAN DE

Chuong 1.TONG QUAN

1.1 Bénh trio nguoc da day thu quần

1.2 Đặc điểm lâm sảng, hình ảnh nội soi và một số yếu tổ liên quan đến

bệnh trảo ngược dạ dây thực quần

1.3 Giá trị bệ câu hỏi GerdQ trong chan đoán bệnh trào ngược da day

thực quần

Chương 2.ĐÔI TƯỜNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1, Đối tượng nghiên cửu

2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu

2.3 Phương pháp nghiên cứu

2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu

2.5 Tiêu chuẩn danh giá các chỉ số sử dựng trong nghiên cứu

2.6 Kỹ thuật và các bước thu thập số liệu

2.7 Xử lý số liệu

2.8 Đạo đức nghiễn cứu

2.9 Sơ đồ nghiên cứu

Chương 3 KẾT QUÁ NGHIÊN CỬU

3.1 Dặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

3.2 Đặc điểm lâm sảng, hình ảnh nội soi và một số yếu tổ liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dây thực quản

3.3 Giá trị bộ câu hải GerdQ trong chan đoán và điều trị bệnh trảo ngược

42 Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và một số yếu tố liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dày thực quản

4.3 Giá trị bộ câu hỏi GerdQ trong chan đoán và điều trị bệnh trào ngược

da day thue quan

KẾT LUẬN

1 Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và một số yếu tố liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dày thực quản

2 Giá trị bộ câu hỏi GerdQ trong chân đoán và điều trị bệnh trào ngược

MỤC LỤC

DAT VAN DE

Chuong 1.TONG QUAN

1.1 Bénh trio nguoc da day thu quần

1.2 Đặc điểm lâm sảng, hình ảnh nội soi và một số yếu tổ liên quan đến

bệnh trảo ngược dạ dây thực quần

1.3 Giá trị bệ câu hỏi GerdQ trong chan đoán bệnh trào ngược da day

thực quần

Chương 2.ĐÔI TƯỜNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1, Đối tượng nghiên cửu

2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu

2.3 Phương pháp nghiên cứu

2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu

2.5 Tiêu chuẩn danh giá các chỉ số sử dựng trong nghiên cứu

2.6 Kỹ thuật và các bước thu thập số liệu

2.7 Xử lý số liệu

2.8 Đạo đức nghiễn cứu

2.9 Sơ đồ nghiên cứu

Chương 3 KẾT QUÁ NGHIÊN CỬU

3.1 Dặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

3.2 Đặc điểm lâm sảng, hình ảnh nội soi và một số yếu tổ liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dây thực quản

3.3 Giá trị bộ câu hải GerdQ trong chan đoán và điều trị bệnh trảo ngược

42 Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và một số yếu tố liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dày thực quản

4.3 Giá trị bộ câu hỏi GerdQ trong chan đoán và điều trị bệnh trào ngược

da day thue quan

KẾT LUẬN

1 Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và một số yếu tố liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dày thực quản

2 Giá trị bộ câu hỏi GerdQ trong chân đoán và điều trị bệnh trào ngược

DANIIMUC BANG

Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi

Bang 3.2 Kết quả phần loại chỉ số khốt cơ thể của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.3 Các triểu chứng lâm sảng của bệnh nhân nghiên cứu

Bảng 3.4 Thời điểm xuất hiện các triệu chímg nóng rất sau xương ức và

ơ chua của đối tượng nghiên cửu

Bảng 3.5 Tân suất xuất hiện các triệu chứng lâm sàng

Bằng 3.6 Đặc điểm lý do đến khám bệnh của bệnh nhân

Bảng 3.8 86 bệnh nhân buộc phải kiêng ăn và để uống mà bệnh nhân

thích do tác động của bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bang 3.9 Ảnh hướng của bộnh trào ngược dạ đảy thực quản lồn khả năng

lao động, sinh hoạt của bệnh nhân

Bảng 3.10 Tiền sử mắc bệnh trào ngược dạ đảy thực quản

Băng 3.11 Phân loạ thang điểm GerdQ trước diều trị

Bảng 3.12 Giá trị chẵn đoán của GerdQ trong chẩn đoản tốn thương thực

quản ở bệnh nhân trào ngược dạ dảy thực quần Bảng 3.13 So sảnh tỉ lệ xuất hiện hình ảnh viêm thực quản trào ngược

qua nội soi theo mức điểm GerdQ

Rang 3.14 So sánh tí lệ các mức độ tổn thương viêm thực quán qua nội

soi theo mức điểm GerdQ Bằng 3.15 Mỗi liên quan giữa vị trí tốn thương thực quản theo mức điểm

GerdQ

Bang 3.16 Diém GerdQ sau điều trị của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.17 So sánh sự thay đối điểm GerdQ trước - sau điều trị

Bảng 3.18 Sự thay đổi một số triệu chứng lâm sảng sau điều trị

Bang 3.109 Mấi liên quan giữa triệu chứng ợ chua sau điều trị với thay

đôi GordQ sau điều trị

Bang 3.20 Mỗi liên quan giữa triệu chứng nóng rất sau xương ức sau

diều trị với thay dỗi GerdQ sau diều trị 49

Bang 3.21 Mấi liên quan giữa triệu chứng đau thượng vị sau điều trị với

Bảng 3.22 Miếi liên quan giữa triệu chứng buồn nôn, nôn sau điều trị với

42 Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và một số yếu tố liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dày thực quản

4.3 Giá trị bộ câu hỏi GerdQ trong chan đoán và điều trị bệnh trào ngược

da day thue quan

KẾT LUẬN

1 Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và một số yếu tố liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dày thực quản

2 Giá trị bộ câu hỏi GerdQ trong chân đoán và điều trị bệnh trào ngược

DANII MỤC CHỮ VIẾT TẤT

BMI Body Mass Index - Chi sé khéi co thé

GerdQ Gastroesophageal reflux disease question: 84 cu héi dénh

giá bệnh trào ngược dạ đây thực quản

TQ-DD-TT Thực quán — da dảy — lá trang

WHO World Health Organization - Lễ chức y tế thế giới

MỤC LỤC

DAT VAN DE

Chuong 1.TONG QUAN

1.1 Bénh trio nguoc da day thu quần

1.2 Đặc điểm lâm sảng, hình ảnh nội soi và một số yếu tổ liên quan đến

bệnh trảo ngược dạ dây thực quần

1.3 Giá trị bệ câu hỏi GerdQ trong chan đoán bệnh trào ngược da day

thực quần

Chương 2.ĐÔI TƯỜNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1, Đối tượng nghiên cửu

2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu

2.3 Phương pháp nghiên cứu

2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu

2.5 Tiêu chuẩn danh giá các chỉ số sử dựng trong nghiên cứu

2.6 Kỹ thuật và các bước thu thập số liệu

2.7 Xử lý số liệu

2.8 Đạo đức nghiễn cứu

2.9 Sơ đồ nghiên cứu

Chương 3 KẾT QUÁ NGHIÊN CỬU

3.1 Dặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

3.2 Đặc điểm lâm sảng, hình ảnh nội soi và một số yếu tổ liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dây thực quản

3.3 Giá trị bộ câu hải GerdQ trong chan đoán và điều trị bệnh trảo ngược

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành luận văn nảy, tôi đã nhận được sự giúp đỡ, chia sẻ từ cơ

quan nơi tôi công táo và nghiên cứu, từ các thầy cô giáo, các nhà khoa hợc, đồng nghiệp, gia đình và bạn bè Tôi xin trần trọng cảm ơn

- Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

- Phòng đảo tạo - Irường Đại học Y Lược Thái Nguyên

- Bộ mẫn Nội - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

- Ban Giám đốc Bệnh viện Quân Y 91 Quân khu I, Tập thể y, bác sỹ và

các bạn đồng nghiệp trong Bệnh viện Quân Y 91 Quân khu |

Đã luôn nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trinh

học tập, công tác và hoàn thánh luận văn nảy

Xin chân thành cảm ơn các bệnh nhân đã cộng tác và tạo điều kiện giúp

đỡ tôi hoàn thành nghiên cứu

Đặc biệt tôi xin bảy tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất đến T§ Phạm Kim Liên

- người đã trực tiếp tận tình chỉ bảo, hướng dẫn, góp ý, giúp đỡ tôi hoàn thành

luận văn

Tôi cũng xin bay tó lỏng hiết ơn đến các Thấy, Cô trong Hội đồng bảo

vệ đã đóng góp nhiều ý kiến quỷ báu cho luận văn Cám ơn các đồng nghiệp,

bạn bè đã luôn giúp đỡ, động viên tôi trong quá trình học tập và thực hiện dễ tải

Với tỉnh cảm thân thương nhất, tôi xin dành cho những người thương yêu trong toản thể gia đình, nơi đã tạo điều kiện tết nhất, là điểm tựa, nguồn

động viên tình thần giúp tôi thêm niềm tin và nghị lực trong suốt quá trình

học tập và thực hiện nghiên cứu này

Thái Nguyên, 2016

Hạc viên

Trinh Xuan Giam

DANIIMUC BANG

Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi

Bang 3.2 Kết quả phần loại chỉ số khốt cơ thể của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.3 Các triểu chứng lâm sảng của bệnh nhân nghiên cứu

Bảng 3.4 Thời điểm xuất hiện các triệu chímg nóng rất sau xương ức và

ơ chua của đối tượng nghiên cửu

Bảng 3.5 Tân suất xuất hiện các triệu chứng lâm sàng

Bằng 3.6 Đặc điểm lý do đến khám bệnh của bệnh nhân

Bảng 3.8 86 bệnh nhân buộc phải kiêng ăn và để uống mà bệnh nhân

thích do tác động của bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bang 3.9 Ảnh hướng của bộnh trào ngược dạ đảy thực quản lồn khả năng

lao động, sinh hoạt của bệnh nhân

Bảng 3.10 Tiền sử mắc bệnh trào ngược dạ đảy thực quản

Băng 3.11 Phân loạ thang điểm GerdQ trước diều trị

Bảng 3.12 Giá trị chẵn đoán của GerdQ trong chẩn đoản tốn thương thực

quản ở bệnh nhân trào ngược dạ dảy thực quần Bảng 3.13 So sảnh tỉ lệ xuất hiện hình ảnh viêm thực quản trào ngược

qua nội soi theo mức điểm GerdQ

Rang 3.14 So sánh tí lệ các mức độ tổn thương viêm thực quán qua nội

soi theo mức điểm GerdQ Bằng 3.15 Mỗi liên quan giữa vị trí tốn thương thực quản theo mức điểm

GerdQ

Bang 3.16 Diém GerdQ sau điều trị của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.17 So sánh sự thay đối điểm GerdQ trước - sau điều trị

Bảng 3.18 Sự thay đổi một số triệu chứng lâm sảng sau điều trị

Bang 3.109 Mấi liên quan giữa triệu chứng ợ chua sau điều trị với thay

đôi GordQ sau điều trị

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành luận văn nảy, tôi đã nhận được sự giúp đỡ, chia sẻ từ cơ

quan nơi tôi công táo và nghiên cứu, từ các thầy cô giáo, các nhà khoa hợc, đồng nghiệp, gia đình và bạn bè Tôi xin trần trọng cảm ơn

- Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

- Phòng đảo tạo - Irường Đại học Y Lược Thái Nguyên

- Bộ mẫn Nội - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

- Ban Giám đốc Bệnh viện Quân Y 91 Quân khu I, Tập thể y, bác sỹ và

các bạn đồng nghiệp trong Bệnh viện Quân Y 91 Quân khu |

Đã luôn nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trinh

học tập, công tác và hoàn thánh luận văn nảy

Xin chân thành cảm ơn các bệnh nhân đã cộng tác và tạo điều kiện giúp

đỡ tôi hoàn thành nghiên cứu

Đặc biệt tôi xin bảy tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất đến T§ Phạm Kim Liên

- người đã trực tiếp tận tình chỉ bảo, hướng dẫn, góp ý, giúp đỡ tôi hoàn thành

luận văn

Tôi cũng xin bay tó lỏng hiết ơn đến các Thấy, Cô trong Hội đồng bảo

vệ đã đóng góp nhiều ý kiến quỷ báu cho luận văn Cám ơn các đồng nghiệp,

bạn bè đã luôn giúp đỡ, động viên tôi trong quá trình học tập và thực hiện dễ tải

Với tỉnh cảm thân thương nhất, tôi xin dành cho những người thương yêu trong toản thể gia đình, nơi đã tạo điều kiện tết nhất, là điểm tựa, nguồn

động viên tình thần giúp tôi thêm niềm tin và nghị lực trong suốt quá trình

học tập và thực hiện nghiên cứu này

Thái Nguyên, 2016

Hạc viên

Trinh Xuan Giam

DANIIMUC BANG

Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi

Bang 3.2 Kết quả phần loại chỉ số khốt cơ thể của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.3 Các triểu chứng lâm sảng của bệnh nhân nghiên cứu

Bảng 3.4 Thời điểm xuất hiện các triệu chímg nóng rất sau xương ức và

ơ chua của đối tượng nghiên cửu

Bảng 3.5 Tân suất xuất hiện các triệu chứng lâm sàng

Bằng 3.6 Đặc điểm lý do đến khám bệnh của bệnh nhân

Bảng 3.8 86 bệnh nhân buộc phải kiêng ăn và để uống mà bệnh nhân

thích do tác động của bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bang 3.9 Ảnh hướng của bộnh trào ngược dạ đảy thực quản lồn khả năng

lao động, sinh hoạt của bệnh nhân

Bảng 3.10 Tiền sử mắc bệnh trào ngược dạ đảy thực quản

Băng 3.11 Phân loạ thang điểm GerdQ trước diều trị

Bảng 3.12 Giá trị chẵn đoán của GerdQ trong chẩn đoản tốn thương thực

quản ở bệnh nhân trào ngược dạ dảy thực quần Bảng 3.13 So sảnh tỉ lệ xuất hiện hình ảnh viêm thực quản trào ngược

qua nội soi theo mức điểm GerdQ

Rang 3.14 So sánh tí lệ các mức độ tổn thương viêm thực quán qua nội

soi theo mức điểm GerdQ Bằng 3.15 Mỗi liên quan giữa vị trí tốn thương thực quản theo mức điểm

GerdQ

Bang 3.16 Diém GerdQ sau điều trị của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.17 So sánh sự thay đối điểm GerdQ trước - sau điều trị

Bảng 3.18 Sự thay đổi một số triệu chứng lâm sảng sau điều trị

Bang 3.109 Mấi liên quan giữa triệu chứng ợ chua sau điều trị với thay

đôi GordQ sau điều trị

DANII MỤC CHỮ VIẾT TẤT

BMI Body Mass Index - Chi sé khéi co thé

GerdQ Gastroesophageal reflux disease question: 84 cu héi dénh

giá bệnh trào ngược dạ đây thực quản

TQ-DD-TT Thực quán — da dảy — lá trang

WHO World Health Organization - Lễ chức y tế thế giới

MỤC LỤC

DAT VAN DE

Chuong 1.TONG QUAN

1.1 Bénh trio nguoc da day thu quần

1.2 Đặc điểm lâm sảng, hình ảnh nội soi và một số yếu tổ liên quan đến

bệnh trảo ngược dạ dây thực quần

1.3 Giá trị bệ câu hỏi GerdQ trong chan đoán bệnh trào ngược da day

thực quần

Chương 2.ĐÔI TƯỜNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1, Đối tượng nghiên cửu

2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu

2.3 Phương pháp nghiên cứu

2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu

2.5 Tiêu chuẩn danh giá các chỉ số sử dựng trong nghiên cứu

2.6 Kỹ thuật và các bước thu thập số liệu

2.7 Xử lý số liệu

2.8 Đạo đức nghiễn cứu

2.9 Sơ đồ nghiên cứu

Chương 3 KẾT QUÁ NGHIÊN CỬU

3.1 Dặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

3.2 Đặc điểm lâm sảng, hình ảnh nội soi và một số yếu tổ liên quan đến

bệnh trào ngược dạ dây thực quản

3.3 Giá trị bộ câu hải GerdQ trong chan đoán và điều trị bệnh trảo ngược

DANII MỤC CHỮ VIẾT TẤT

BMI Body Mass Index - Chi sé khéi co thé

GerdQ Gastroesophageal reflux disease question: 84 cu héi dénh

giá bệnh trào ngược dạ đây thực quản

TQ-DD-TT Thực quán — da dảy — lá trang

WHO World Health Organization - Lễ chức y tế thế giới

DANIIMUC BIEU DO

Biéu dé 3.1 Phan bé bénh nhin theo giới

Biéu dé 3.2 Phan bé bénh nhân theo nghề nghiệp

Biểu dé 3.3 1118 tén thương thực quản qua nội soi

Biểu dé 3.4 Mire độ tốn thương trên nội soi theo Los Angeles

Hiểu đồ 3.5 Mức dộ tốn thương trên nội soi theo I.os Angeles

DANIIMUC BIEU DO

Biéu dé 3.1 Phan bé bénh nhin theo giới

Biéu dé 3.2 Phan bé bénh nhân theo nghề nghiệp

Biểu dé 3.3 1118 tén thương thực quản qua nội soi

Biểu dé 3.4 Mire độ tốn thương trên nội soi theo Los Angeles

Hiểu đồ 3.5 Mức dộ tốn thương trên nội soi theo I.os Angeles